胃食道逆流？還是其他問題？-肝膽腸胃科

我是不是胃食道逆流？？？

我生活習慣不太正常，常晚睡，外食族，生理時鐘亂掉約一個禮拜了，都是白天補眠，但都有睡足8小時

我有輕微的甲狀腺亢進，糖尿病家族史（我不確定我有沒有

然後從上禮拜六就一直噁心，也有吐出胃酸，胸悶，打嗝，腹脹沒食慾，頭暈+痛，我飲食有儘量清淡也有去看醫生，照了腹部超音波說我還有宿便問題，有開軟便劑但沒甚麼效果，吃藥後症狀有減輕但過了兩天，也就是現在又開始了，也是胸悶，頭暈，打嗝，腹漲，吃完東西馬上吐了兩三次，最後一次有吐出血絲，我是胃食道逆流還是？？

但平常我有在吃事前避孕藥（悅姿），所以不知道有沒有影響？？我該停藥嗎？？

女孩，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
有可能是胃食道逆流的症狀，也有可能腹脹/宿便引起的症狀,建議就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/04/15
資料來源：台灣e院 - 我是不是胃食道逆流？？

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括噁心、胸悶、打嗝、腹脹、食慾不振以及吐出胃酸和血絲，這些症狀可能與胃食道逆流（GERD）有關，但也可能涉及其他消化系統的問題。
首先，您提到的「吐出血絲」這一點非常重要，因為這可能表示有潰瘍或其他更嚴重的問題，建議您立即就醫進一步檢查。

胃食道逆流的主要原因是胃酸逆流至食道，造成食道黏膜的刺激，常見的症狀包括胸口灼熱感、喉嚨有異物感、噁心、打嗝等。
您的生活習慣，如晚睡和不規律的飲食，可能會加重這些症狀。
此外，您提到的甲狀腺亢進和家族糖尿病史也可能影響您的整體健康狀況，進而影響消化系統的功能。

您提到的「宿便問題」也不容忽視，因為便秘可能導致腹脹和不適感。
長期的便秘會影響腸道的正常運作，進而可能引發或加重胃食道逆流的症狀。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，並多喝水，以促進腸道的蠕動。

至於您提到的避孕藥（悅姿），一般來說，口服避孕藥不會直接引起胃食道逆流的症狀，但每個人的身體反應不同。
如果您懷疑避孕藥可能影響您的健康，建議您與醫生討論是否需要調整或更換避孕方式。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尤其是考慮到您有吐出血絲的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以確定是否有潰瘍或其他病變。
此外，您也可以考慮尋求腸胃科專科醫生的意見，以獲得更針對性的治療方案。

在日常生活中，您可以嘗試以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物，並減少咖啡因和酒精的攝取。

2. 小餐多餐：避免一次吃得過飽，改為少量多餐的方式。

3. 避免平躺：餐後至少等待2-3小時再躺下，並考慮在睡覺時將頭部抬高。

4. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸，減少壓力對消化系統的影響。

最後，請務必重視您的症狀，特別是吐血的情況，及時就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！