補牙後持續痠痛與敏感，該如何處理？-牙科

牙齒酸痛？

醫師洗牙時看到牙齒黑黑的，發現門牙內側有蛀牙，於是使用樹脂補牙，補完門牙將近一個月了，每天吃東西補牙的部分都會有酸跟微痛感，吃冰的跟熱的門牙都會有酸酸的感覺。原本沒有補蛀牙都很正常。

如果是咬蘋果或是火龍果之類的水果，不太能直接啃，門牙會酸痛，有門牙好像變軟的感覺，補牙前都不會有這些情況。

用牙線的時候，剛放入牙縫中會酸痛，拿出來的時候會需要有點用力，很怕把牙齒弄壞，不過醫師都說是因為我牙縫比較密，但是補牙前都不會這樣。

之前回診有跟醫師反應過，醫師說可能是樹脂跟牙齒還有縫隙，之後就會好，也有幫我磨一下補的部分跟牙縫，但是到現在吃東西還是會有酸跟微痛感，使用牙線也還是會痛。
因為以前沒用過樹脂補牙，也沒門牙蛀牙過，很擔心是不是蛀牙比較深，是否需要抽神經？
是否需要再去原牙醫回診重新補牙呢？或是換其他牙醫看診呢？
還是說再過一段時間就會好了呢？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/29

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

您好:
如果補完門牙後持續敏感酸痛，可能原本填補的蛀牙很深，接近牙神經，所以填補之後遇到冷熱刺激就會敏感酸痛，如果情況持續建議回診請牙醫師再作處理。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/08/29
資料來源：台灣e院 - 牙齒酸痛

彙整補充說明

補牙後持續的酸痛與敏感感覺，常常是患者在補牙後會遇到的問題，尤其是當牙齒蛀牙較深或補牙材料與牙齒之間存在不完全密合的情況下。
根據您的描述，您在補牙後出現了持續的酸痛感，尤其在咀嚼硬物或使用牙線時，這些症狀可能與以下幾個因素有關。

首先，補牙材料（如樹脂）與牙齒之間的密合度不佳，可能導致食物殘渣進入牙齒與補牙材料之間的縫隙，進而引起敏感和疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要重新檢查補牙的部分，確保材料的密合性良好，並且沒有留下任何空隙。

其次，您提到的酸痛感可能與牙髓的狀態有關。
如果蛀牙較深，可能已經接近牙髓，這會使得牙髓對外界刺激（如熱、冷、咀嚼）變得敏感。
若牙髓發炎，則可能需要進行根管治療。
根據您的描述，您在補牙後出現的敏感和疼痛感，尤其是在咬合時的劇烈疼痛，可能是牙髓已經受到影響的徵兆。

再者，您提到的使用牙線時的酸痛感，可能是因為牙縫較緊，或是補牙後的牙齒邊緣不平滑，導致牙線進入時造成不適。
這種情況下，牙醫可以幫助您調整牙齒的形狀，減少使用牙線時的摩擦感。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查。
牙醫會根據您的症狀進行必要的檢查，例如拍X光片，以確定牙髓的狀態以及補牙材料的情況。
如果牙髓已經發炎，則可能需要考慮根管治療。
如果牙齒的狀態良好，牙醫可能會建議重新補牙或進行其他處理。

至於是否需要更換牙醫，這取決於您對目前牙醫的信任程度和治療的滿意度。
如果您對目前的治療結果感到不滿意，或是對牙醫的診斷有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。

最後，補牙後的敏感感有時確實需要一段時間來恢復，但如果症狀持續不改善，或是出現加重的情況，則應該及時就醫。
保持良好的口腔衛生習慣，定期回診，並與牙醫保持良好的溝通，對於解決這些問題都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，減少不適感。