乳管原位癌手術後腋下積水與疼痛的原因及處理方法-外科

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乳管原位癌術後腋下腫痛 & 積水?


醫生您好,想請問乳管原位癌,已執行部份切除手術,術中有摘除2顆前哨淋巴結,顯示無癌細胞轉移。
術後手臂沒有水腫,但有腋下淋巴腫痛積水,約蘋果大小。
經腋下抽水幾次,仍舊有水產生。
想請問以下幾個問題:1. 請問是什麼原因產生腋下積水腫痛?
2. 通常腋下積水會持續多久?
會一直存在嗎?
3. 由於有乳癌部份及前哨淋巴切除,在日常生活方面需注意什麼,未來才不會造成腋下積水腫痛?
謝謝醫生!!!



魏,50~59歲女性,詢問日期:2022/08/31

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!腋下積液由淋巴管產生,一般淋巴管術後會自行修復,積液會慢慢吸收,可以彈繃稍微加壓,但有些患者要抽好幾次才會消,尤其是比較胖的患者,倒也沒什要注意的,均衡飲食,燒烤油炸,含糖精緻食物不要吃即可.真的都沒消,有些醫師作法是打抗生素進去.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2022/08/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,乳管原位癌手術後出現腋下積水與疼痛的情況,這是許多接受乳癌手術患者可能會遇到的問題。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 腋下積水腫痛的原因:
腋下的積水通常是由於淋巴液的滯留所引起的。
手術過程中,摘除的前哨淋巴結可能會影響到淋巴液的正常流動,導致淋巴液在手術區域積聚。
這種情況稱為淋巴水腫,常見於接受淋巴結切除的患者。
腋下的疼痛可能是由於積水的壓迫、周圍組織的炎症反應或是手術後的癒合過程中引起的。
術後的組織修復過程中,可能會有一些炎症反應,這也可能導致疼痛感。

2. 腋下積水的持續時間:
腋下的積水持續時間因人而異,通常在手術後的幾週內會逐漸減少並吸收,但有些患者可能需要更長的時間。
一般來說,若積水持續存在,可能需要定期抽液以減輕不適。
若經過多次抽液後仍然無法改善,建議與主治醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
積水不會永遠存在,但如果淋巴系統的功能受到持續影響,可能會導致長期的水腫。

3. 日常生活中的注意事項:
由於您已經接受了乳癌手術及淋巴結切除,日常生活中需要特別注意以下幾點,以減少腋下積水及疼痛的風險:
- 避免過度使用手臂:在術後的幾個月內,避免過度使用手臂,特別是進行重物搬運或高強度的運動。

- 保持良好的姿勢:避免長時間保持同一姿勢,定期活動手臂,促進血液循環。

- 穿著合適的衣物:選擇不會對腋下造成壓迫的衣物,避免穿著過緊的衣物。

- 均衡飲食:保持健康的飲食習慣,避免高鹽、高糖及油炸食物,這有助於減少水腫的發生。

- 定期回診:定期回診,讓醫生檢查手術部位的癒合情況,並及時處理任何不適的症狀。

最後,若您在術後的恢復過程中有任何不適或疑慮,建議及時與主治醫師聯繫,尋求專業的建議與治療。
希望您早日康復,祝您健康平安!

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