視網膜雷射疑問？
高醫生您好，我是視網膜雷射產生非常嚴重飛蚊症的網友，有幾個問題想再請教您1.以前就診有詢問過視網膜雷射為什麼會產生飛蚊症，但是醫生皆表示，視網膜雷射是打在視網膜，飛蚊症是玻璃體的問題，但是我可以很明顯確定，飛蚊症是雷射完隔天睡起來才有的，而且非常非常非常的多所以我想了解是雷射能量太強，或是雷射範圍太大(打了約300發，醫生表示範圍為兩個鐘點方向，約60度)造成玻璃體的變化嗎，想知道醫生的看法2.視網膜雷射，這種雷射，有可能打在玻璃體上嗎?例如聚焦錯地方?如果有可能，是什麼原因會導致打在玻璃體呢?3. 我的視網膜雷射位置，在醫生檢查的時候，請我看右上的時候那個地方，代表我變薄區域就是在右上方嗎?(因為有看到視網膜成像是相反的之類的資訊)每每太陽天心情都很沮喪，想知道自己眼睛到底怎麼了，麻煩高醫生了，謝謝。
擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/03
高丕霖 醫師回覆-眼科
擔心的人 您好：1.雷射與飛蚊症的生成，我也無法判斷。
2.不太可能打到玻璃體。
3.往右上看，代表變薄區域在右上。
玻璃體飛蚊症對眼睛沒有影響，也不會傷害眼睛，只是看起來有些不舒服，再擔心它也不會消失，最好能學習接受它。
回覆日期：2022/09/03
彙整補充說明
視網膜雷射治療後出現嚴重飛蚊症的情況，確實讓許多患者感到困擾與不安。
首先，飛蚊症的產生與視網膜雷射治療之間的關聯，雖然醫師通常會解釋飛蚊症是由玻璃體的變化所引起，但在某些情況下，雷射治療後患者可能會感受到飛蚊症的加重，這是因為雷射治療可能會對玻璃體造成一定的影響。
1. 雷射能量與範圍的影響：雷射治療的能量與範圍確實可能影響到周圍的組織，尤其是玻璃體。
當雷射能量過強或範圍過大時，可能會導致玻璃體的結構改變，進而引發飛蚊症的加重。
這是因為玻璃體內的纖維結構可能因為雷射的熱效應而改變，導致患者感受到更多的飛蚊。
2. 雷射是否可能打到玻璃體：視網膜雷射的設計是針對視網膜進行治療，理論上不應該直接影響到玻璃體。
然而，在某些情況下，若醫師在操作過程中未能精確控制雷射的焦點，可能會對玻璃體造成影響。
這種情況通常是由於操作技術或設備的限制所導致的，但這種情況相對少見。
3. 視網膜變薄區域的確認：當醫生請您看右上方時，確實是要檢查右上方的視網膜狀況。
由於視網膜的成像特性，您所看到的影像與實際位置是相反的，因此在檢查時，醫生會根據您的視線方向來判斷變薄的區域。
在面對飛蚊症的情況時，建議您持續與眼科醫師保持聯繫，定期回診以監測眼睛的狀況。
若出現新的症狀，如視力變化、閃光感或其他不適，應立即告知醫師。
雖然飛蚊症通常不會對視網膜造成直接傷害，但持續的擔憂與焦慮可能會影響生活品質，因此學習接受這種現象是很重要的。
目前對於飛蚊症的治療選擇相對有限，非手術的方式主要是透過適當的生活習慣來減輕症狀，例如保持充足的睡眠、避免長時間用眼等。
若飛蚊症的情況持續影響到生活品質，您可以與醫師討論是否有必要進一步的治療選擇，例如玻璃體切除手術（Vitrectomy），但這通常是針對嚴重的情況。
最後，保持良好的心態與定期檢查是非常重要的，若有任何疑慮，隨時與您的眼科醫師溝通，尋求專業的建議與支持。
希望您的眼睛狀況能夠逐漸改善，祝您健康！
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