視網膜雷射治療後出現嚴重飛蚊症，該如何處理？-眼科

視網膜雷射疑問？

高醫生您好，我是視網膜雷射產生非常嚴重飛蚊症的網友，有幾個問題想再請教您

1.以前就診有詢問過視網膜雷射為什麼會產生飛蚊症，但是醫生皆表示，視網膜雷射是打在視網膜，飛蚊症是玻璃體的問題，但是我可以很明顯確定，飛蚊症是雷射完隔天睡起來才有的，而且非常非常非常的多

所以我想了解是雷射能量太強，或是雷射範圍太大(打了約300發，醫生表示範圍為兩個鐘點方向，約60度)造成玻璃體的變化嗎，想知道醫生的看法

2.視網膜雷射，這種雷射，有可能打在玻璃體上嗎?例如聚焦錯地方?
如果有可能，是什麼原因會導致打在玻璃體呢?

3. 我的視網膜雷射位置，在醫生檢查的時候，請我看右上的時候那個地方，代表我變薄區域就是在右上方嗎?(因為有看到視網膜成像是相反的之類的資訊)

每每太陽天心情都很沮喪，想知道自己眼睛到底怎麼了，麻煩高醫生了，謝謝。

擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/03

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

擔心的人您好：

1.雷射與飛蚊症的生成，我也無法判斷。
2.不太可能打到玻璃體。
3.往右上看，代表變薄區域在右上。

玻璃體飛蚊症對眼睛沒有影響，也不會傷害眼睛，只是看起來有些不舒服，再擔心它也不會消失，最好能學習接受它。

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高丕霖

回覆日期：2022/09/03
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射疑問

彙整補充說明

您好！針對您提到的視網膜雷射治療後出現嚴重飛蚊症的情況，我非常理解您的擔憂與不安。
飛蚊症的出現確實會對日常生活造成困擾，尤其是在接受過視網膜雷射治療後，情況可能會更加複雜。
以下是針對您提出的問題的解釋與建議。

1. 視網膜雷射與飛蚊症的關聯：視網膜雷射的主要目的是修補視網膜的破洞或薄弱區域，防止視網膜剝離。
雷射能量的確會產生熱效應，這可能會影響到周圍的組織，包括玻璃體。
雖然醫生通常會告訴您飛蚊症是玻璃體的問題，但在某些情況下，雷射治療後的組織變化可能會導致玻璃體的液化或變化，進而引發飛蚊症的增加。
您提到的雷射範圍及發射次數，若範圍過大或能量過強，確實有可能對周圍的玻璃體造成影響。

2. 雷射是否可能打在玻璃體上：理論上，視網膜雷射是設計用來精確瞄準視網膜的，正常情況下不應該打到玻璃體。
然而，在某些情況下，例如患者的眼球運動或醫生操作不當，可能會導致雷射能量未能精確集中於目標區域。
這種情況雖然不常見，但如果發生，可能會引起玻璃體的變化。

3. 視網膜檢查與位置的理解：在眼科檢查中，醫生會要求您注視特定方向，以便檢查視網膜的不同區域。
您提到的右上方位置，若醫生讓您看向右上，則該區域的確可能是變薄的地方。
視網膜的成像確實是相反的，這是因為光線進入眼睛後，會在視網膜上形成倒像。
因此，您所看到的影像與實際位置是相反的。

針對您的情況，我建議您持續與您的眼科醫生保持聯繫，定期回診以監測飛蚊症的變化。
如果飛蚊症的情況持續加重或出現其他視覺異常（如閃光、視力模糊等），應立即回診進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療，以確保視網膜的健康。

此外，保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，適當休息眼睛，這些都有助於減少眼睛的不適感。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮的話。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！