與服用PEP者接吻及親密行為的感染風險評估-內科

Q: 與服用PEP者接吻及親密行為的感染風險評估

<p>您好：首先要澄清的是，PEP是用來在風險行為後預防愛滋病傳染的，所以若您的對象正在服用PEP，那他當下有愛滋病的機會應該微乎其微。假設他真的是愛滋病患者，那血液與黏膜的接觸(包含牙齦出血)的確有些許的風險(但非常低)。不論對方究竟是否為愛滋病患者以及是否具有傳染力，若您真的擔心，建議可以到感染科門診或去做匿名篩檢，若到門診醫師可再跟您討論適合的追蹤次數與時間。</p>

與服用pep中的人發生關係？

醫師您好，我有與可能是愛滋病患者親密接觸那天我與他深吻（他牙齦有在刷牙或用力吸吮的時候會有出血症狀，我是刷牙會流血）他深舔我胸部時，我胸部有肉眼看不見的小傷口，是在噴酒精的時候才感到有傷口的痛感請問這樣會有染疫的風險嗎？
對方有服用pep約一週了。
如果我要檢查大概多久去看？
麻煩問題各別回覆拜託醫師了，謝謝您

無，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/04

林武甫醫師回覆-內科

您好:首先要澄清的是，PEP是用來在風險行為後預防愛滋病傳染的，所以若您的對象正在服用PEP，那他當下有愛滋病的機會應該微乎其微。
假設他真的是愛滋病患者，那血液與黏膜的接觸(包含牙齦出血)的確有些許的風險(但非常低)。
不論對方究竟是否為愛滋病患者以及是否具有傳染力，若您真的擔心，建議可以到感染科門診或去做匿名篩檢，若到門診醫師可再跟您討論適合的追蹤次數與時間。

回覆日期：2022/09/04

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於與服用PEP者接吻及親密行為的感染風險。
PEP（暴露後預防）是針對可能暴露於HIV病毒的情況下，使用抗病毒藥物來降低感染風險的措施。
若您的伴侶正在服用PEP，這表示他在暴露後已經開始接受治療，這會顯著降低他傳染HIV的風險。
根據研究，PEP在正確使用的情況下，能夠有效降低HIV的傳染率，尤其是在暴露後的72小時內開始使用。

在您提到的情況中，您與對方的接吻及親密行為中，對方的牙齦出血可能會增加感染的風險，因為血液是HIV傳播的主要途徑之一。
然而，透過口腔進行的接觸（如深吻）傳播HIV的風險相對較低，尤其是當對方正在服用PEP時。
至於您胸部的小傷口，若是肉眼看不見且在噴酒精時才感到疼痛，這樣的傷口可能不會顯著增加感染風險，但仍需謹慎對待。

關於檢查的時間，建議您在接觸後的4到6週進行HIV檢測，這是因為在這段時間內，檢測結果的準確性會較高。
若您在此期間有任何不適或擔心，建議儘早就醫，並告知醫生您的風險行為，以便他們能提供適當的建議和檢查。

總結來說，雖然您的接觸行為有一定的風險，但由於對方正在服用PEP，這會顯著降低傳染的可能性。
若您仍感到不安，進行HIV檢測是明智的選擇，並且可以考慮在接觸後的6週及3個月後再進行檢查，以確保結果的準確性。

最後，保持良好的溝通與健康的生活方式是預防HIV及其他性病的關鍵，若有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！