與服用PEP者接吻及親密行為的感染風險評估-內科

與服用pep中的人發生關係？

醫師您好，
我有與可能是愛滋病患者親密接觸
那天我與他深吻（他牙齦有在刷牙或用力吸吮的時候會有出血症狀，我是刷牙會流血）
他深舔我胸部時，我胸部有肉眼看不見的小傷口，是在噴酒精的時候才感到有傷口的痛感
請問這樣會有染疫的風險嗎？
對方有服用pep約一週了。
如果我要檢查大概多久去看？
麻煩問題各別回覆拜託醫師了，謝謝您

無，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/04

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好:
首先要澄清的是，
PEP是用來在風險行為後預防愛滋病傳染的，
所以若您的對象正在服用PEP，
那他當下有愛滋病的機會應該微乎其微。

假設他真的是愛滋病患者，
那血液與黏膜的接觸(包含牙齦出血)的確有些許的風險(但非常低)。

不論對方究竟是否為愛滋病患者以及是否具有傳染力，
若您真的擔心，建議可以到感染科門診或去做匿名篩檢，
若到門診醫師可再跟您討論適合的追蹤次數與時間。

回覆日期：2022/09/04
資料來源：台灣e院 - 與服用pep中的人發生關係

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將分別回覆並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的情況涉及與可能是愛滋病（HIV）患者的親密接觸，並且對方正在服用PEP（暴露後預防藥物）。
PEP是針對高風險暴露後的一種預防措施，通常在接觸後72小時內開始服用，並持續28天。
若對方已經服用PEP約一週，這意味著他體內的病毒量可能已經被抑制，傳染的風險相對較低。

接吻的風險相對較小，尤其是在沒有明顯的傷口或出血的情況下。
然而，您提到對方的牙齦有出血，這可能會增加風險，因為血液是HIV的主要傳播途徑之一。
至於您胸部的傷口，若是肉眼看不見的小傷口，且在噴酒精時感到痛感，這可能代表該部位有微小的損傷，理論上也可能增加感染的風險，但具體風險仍然相對較低。

根據目前的醫學知識，HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播。
接吻雖然有可能傳播某些疾病，但HIV的傳播風險非常低，尤其是在沒有明顯的傷口或出血的情況下。

至於檢查的時間，建議您在接觸後的4週進行初步的HIV檢測，這可以使用抗體檢測或HIV RNA檢測（如PCR檢測）。
若結果為陰性，建議在3個月後再進行一次檢查，因為這是HIV檢測的窗口期，能更準確地反映感染狀況。

總結來說，您目前的風險相對較低，但如果您仍然感到擔心，建議儘早就醫，並與醫師討論進一步的檢查和建議。
保持良好的溝通與健康檢查是非常重要的，若有任何疑慮，請不要猶豫尋求專業醫療意見。
希望您能保持健康，並祝您一切順利！

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