環境刺激與蚊蟲叮咬引發的皮膚紅疹問題-內科

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環境刺激及蚊蟲叮咬引起紅疹長期未好轉?


您好,我想幫朋友詢問,他27歲,在七月時在中央廚房這種濕熱環境裡做戴手套處理食材的工作,只做了七天就導致戴手套的雙手手背長滿手紅疹,會癢,因此離職就醫,醫生說可能是對手套過敏,有吃藥也有擦藥,但一直沒有好轉,在治療期間中又被普通蚊子叮咬右手臂,導致右手臂也冒出大量會癢的紅疹。
他從高中才開始會對蚊子叮咬過敏,被叮咬處一定會紅腫長水泡,平常看皮膚科擦藥後一周內會痊癒。
但不知道是不是因為手背上過敏處尚未痊癒就又被咬的關係,至今已經持續兩個月了,每天都有固定擦藥吃藥,手背上的過敏處只剩下粗糙的皮膚疤痕,不會發癢,但是右手臂上的紅疹沒有好轉,不斷長出新的來,舊的好了又長新的...皮膚科醫生說他是對自己過敏,他的免疫系統分不清好壞,會攻擊自身,才會不斷長新的紅疹出來(期間幾乎沒有受到刺激,沒有曬太陽和洗熱水,飲食也有注意,醫生囑咐的都有做到,也有固定吃藥擦藥。
)我想請問的是,這樣算是免疫系統的問題嗎?
因為他只有當初被蚊蟲叮咬的右手臂會不斷長新的紅疹出來,也不是無原因的長疹子...但換了幾家皮膚科都還是沒有好轉,我是否該帶他去看過敏免疫風溼科呢?
還是繼續看皮膚科醫生持續吃藥擦藥呢?
請問這種皮膚疾病都是這麼難纏,要好幾個月才會痊癒是正常的嗎?
謝謝


白牙,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/18

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,問:我想請問的是,這樣算是免疫系統的問題嗎?
因為他只有當初被蚊蟲叮咬的右手臂會不斷長新的紅疹出來,也不是無原因的長疹子...但換了幾家皮膚科都還是沒有好轉,我是否該帶他去看過敏免疫風溼科呢?
還是繼續看皮膚科醫生持續吃藥擦藥呢?
請問這種皮膚疾病都是這麼難纏,要好幾個月才會痊癒是正常的嗎?
答:是,局部皮膚免疫功能有異常。
可以來過敏免疫風濕科看看。
有些局部過敏的問題,如配戴橡膠手套後的局部濕疹,治療時間的確可能會比較久。
建議如果有再次配戴手套的機會,一定要先戴薄布手套,再戴橡膠手套;另外,局部藥物也要擦到皮膚完全正常後才停,不要擦擦停停,這樣也容易造成治療時間過久。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/09/18

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您朋友的情況,的確涉及到環境刺激和過敏反應的問題。
首先,您提到的手套過敏,這在醫學上被稱為接觸性皮膚炎,通常是由於對手套材料(如乳膠或其他化學物質)產生過敏反應所引起的。
這種情況在濕熱環境中更容易發生,因為潮濕的環境會使皮膚屏障功能下降,增加過敏的風險。

至於蚊蟲叮咬引起的紅疹,您朋友的情況似乎是對蚊子叮咬的過敏反應,這種反應在某些人身上會表現得特別明顯,可能會出現紅腫、水泡等症狀。
由於他過去有類似的過敏歷史,這也可能是他目前情況的原因之一。

關於免疫系統的問題,醫生提到的「對自己過敏」可能是指自體免疫反應,這種情況在某些皮膚病(如自體免疫性皮膚病)中會發生,但在您朋友的情況中,可能更接近於過敏反應而非真正的自體免疫疾病。
持續的紅疹和癢感,尤其是在治療後仍然反覆出現,確實可能與免疫系統的反應有關,但具體的診斷需要專業醫師進行詳細檢查。

至於是否需要轉診至過敏免疫風濕科,這是一個合理的選擇。
過敏免疫科的醫生能夠進行更全面的過敏測試,幫助確定是否存在其他過敏源或免疫系統的異常。
這樣的檢查可能會提供更具體的治療方案。

在治療方面,持續使用藥物和外用藥膏是必要的,但也要注意不要隨意停藥,尤其是在症狀尚未完全消失的情況下。
若是使用的藥物效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整治療方案或更換藥物。

最後,皮膚疾病的治療時間因人而異,某些過敏性皮膚病可能需要數週甚至數月才能完全痊癒,這是正常的。
但若症狀持續不見好轉,或是出現新的症狀,建議儘早就醫,尋求專業的醫療建議和治療。

希望這些資訊能對您朋友的情況有所幫助,祝他早日康復!如果有其他問題,歡迎隨時詢問。

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