解決勃起障礙及缺乏性慾的方法-泌尿科

很難有反應？

醫生你好每天半夜起床與早晨都很硬，但是之前第一次性行為時怎麼也硬不起來，後來性行為都很難有反應，在性行為當下都是很擔心也沒有什麼性慾，現在每天都擔心我能不能順利起反應，知道這樣會造成更不容易有反應的狀況，但不知道如何改善，且現在看片也會想著能否順利硬，連看片都很難有性慾了且不會起反應，在國小六年級時就接觸片子，會不會是因為過早接觸而造成沒性慾，也去泌尿科檢查過，身體是正常的且雄性激素比普通人多。
想請問這樣的勃起狀況怎麼改善？
除了勃起障礙連性慾都沒有的部分是什麼原因？
請求醫生幫忙，這個困擾我非常嚴重，連談戀愛都不敢了，且如果要看診，這樣的狀況是適合泌尿科還是精神科？

田先生，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/19

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2022/09/19

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解勃起障礙（ED）和性慾低落的原因，這兩者之間有時候是相互影響的。
從您描述的情況來看，您在性行為中感到焦慮，這種心理壓力可能是導致勃起困難和性慾降低的主要原因之一。

勃起障礙的原因
1. 心理因素：焦慮、壓力、抑鬱等心理狀態會直接影響性功能。
您提到在性行為中感到擔心，這種情緒會使得身體無法放鬆，進而影響勃起的能力。
心理因素在年輕男性中是非常常見的原因，尤其是在面對新伴侶或第一次性行為時。

2. 生理因素：雖然您已經檢查過身體狀況正常，但有些生理因素如荷爾蒙失衡、血液循環問題等也可能影響勃起功能。
您提到雄性激素水平較高，這通常是正面的，但如果有其他內分泌問題，仍需進一步檢查。

3. 生活習慣：不規律的作息、缺乏運動、飲食不均衡等都可能影響性功能。
建議您調整生活習慣，增加運動，保持健康的飲食，這對改善性功能有很大幫助。

性慾低落的原因
1. 心理因素：如同勃起障礙，性慾的降低也可能與心理狀態有關。
焦慮、壓力和過去的性經驗都可能影響您的性慾。
您提到從小接觸色情影片，這可能會影響您對性的期待和反應，導致在實際情境中無法達到相同的刺激感。

2. 生理因素：性慾的降低有時與荷爾蒙水平有關，雖然您提到雄性激素較高，但其他荷爾蒙如睾酮的波動也可能影響性慾。

改善建議
1. 心理諮詢：考慮尋求心理醫生或性治療師的幫助，透過專業的輔導來處理焦慮和壓力問題，這對於改善性功能和性慾非常重要。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮，提升性慾。

3. 健康生活方式：保持規律的作息，增加運動，均衡飲食，避免過度的酒精和咖啡因攝取，這些都有助於改善整體健康和性功能。

4. 溝通：如果您有伴侶，與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂，這樣可以減少壓力並增進彼此的理解。

就醫建議
如果以上方法無法改善您的情況，建議您尋求專業醫療幫助。
由於您的問題涉及心理和生理兩方面，您可以考慮同時就診泌尿科和精神科。
泌尿科可以進行生理檢查，排除其他潛在的生理問題，而精神科則可以幫助您處理心理因素。

總之，勃起障礙和性慾低落是可以改善的，透過適當的治療和調整生活方式，您有機會恢復正常的性功能和性慾。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！