胸部疼痛原因不明,該掛哪一科?-胸腔內科

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胸部刺痛?


醫師您好想詢問,上週一右胸痛,痛了三天變成胸部中間痛之後又轉移到左邊痛,接著後肩胛骨痛(有時候右胸痛會穿刺到右後痛)痛起來沒辦法走路,只能抱胸走路且整個人無法站立,呈現前頃,只能靠吃止痛藥(acetal,bolaxin),撐三到四小時,若沒吃藥只能平躺在床上(但一樣會痛,尤其前胸抽痛+背部刺痛+被燒的痛)耳溫有時候會上升到37.3度,上週四有去掛胸腔科,檢查正面x光是正常的,因此醫生開了7天的止痛藥,但不吃止痛藥時真的非常痛,想請問醫生這是什麼原因,或著應該要再掛什麼科,謝謝


涵喵喵,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/19

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:依據您的描述,您的症狀都是一些非特異性的表現,比較無從判斷是什麼原因所造成,且您曾經到胸腔內科門診就醫,檢查後並無明顯異常,或許有可能是因為工作或姿勢不良導致的肌纖維疼痛,如果您的症狀持續的話,可以先到復健科門診就醫,謝謝。


回覆日期:2022/09/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胸部疼痛的情況相當複雜,且疼痛的部位和性質變化多端。
您提到的右胸痛、胸部中間痛、左側痛以及後肩胛骨痛,這些症狀可能涉及多個系統,包括心臟、肺部、消化系統、神經系統或肌肉骨骼系統等。
由於您已經看過胸腔科並進行了X光檢查,結果顯示正常,這意味著在影像學上並未發現明顯的病變。

首先,胸痛的原因可能包括但不限於以下幾種:
1. 心臟問題:如心絞痛、心肌梗塞等,這類疼痛通常伴隨著胸悶、呼吸困難等症狀。

2. 肺部問題:如肺炎、氣胸或肺栓塞等,這些情況可能會引起胸痛和呼吸困難。

3. 消化系統問題:如胃食道逆流、食道炎或膽囊問題等,這些也可能引起胸部不適。

4. 肌肉骨骼問題:如肋間神經痛、肌肉拉傷或胸壁疼痛等,這類疼痛通常與姿勢或運動有關。

5. 神經系統問題:如自律神經失調或焦慮症狀,這些情況可能導致胸痛的感覺。

由於您的症狀持續且影響到日常生活,建議您考慮以下步驟:
1. 心臟科檢查:由於胸痛的性質和位置變化,建議您再次就診心臟科,進行更詳細的檢查,如心電圖、心臟超音波等,以排除心臟相關的問題。


2. 神經內科或復健科:如果心臟方面的檢查結果正常,您可以考慮就診神經內科,檢查是否有神經方面的問題,或是到復健科進行肌肉骨骼系統的評估,特別是如果您有姿勢不良或肌肉緊張的情況。

3. 消化科:如果您有胃部不適或消化問題的歷史,建議也可以考慮消化科的檢查,特別是如果胸痛伴隨著其他消化系統的症狀。

4. 心理健康評估:如果您有焦慮或壓力的情況,這也可能是胸痛的原因之一,建議尋求心理健康專業的協助。

在等待就醫的同時,您可以嘗試一些自我照護的方法,例如保持良好的姿勢、適度的運動、避免過度緊張和焦慮,並注意飲食,避免刺激性食物。
若疼痛持續或加劇,應儘快就醫,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得緩解。

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