胸部疼痛原因不明，該掛哪一科？-胸腔內科

胸部刺痛？

醫師您好
想詢問,上週一右胸痛,痛了三天變成胸部中間痛之後又轉移到左邊痛,
接著後肩胛骨痛(有時候右胸痛會穿刺到右後痛)痛起來沒辦法走路,只能抱胸走路且整個人無法站立,呈現前頃,只能靠吃止痛藥(acetal,bolaxin),撐三到四小時,若沒吃藥只能平躺在床上(但一樣會痛,尤其前胸抽痛+背部刺痛+被燒的痛)耳溫有時候會上升到37.3度,上週四有去掛胸腔科,檢查正面x光是正常的,因此醫生開了7天的止痛藥,但不吃止痛藥時真的非常痛,想請問醫生這是什麼原因,或著應該要再掛什麼科,謝謝

涵喵喵，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/19

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，且您曾經到胸腔內科門診就醫，檢查後並無明顯異常，或許有可能是因為工作或姿勢不良導致的肌纖維疼痛，如果您的症狀持續的話，可以先到復健科門診就醫，謝謝。

回覆日期：2022/09/19
資料來源：台灣e院 - 胸部刺痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的胸部疼痛症狀相當複雜，且已經持續了一段時間。
您提到的疼痛從右胸開始，然後轉移到中間和左側，並伴隨著肩胛骨的疼痛，這些症狀可能涉及多個系統，包括肌肉骨骼系統、神經系統，甚至可能與內臟有關。

首先，您已經去過胸腔科，並且進行了X光檢查，結果顯示正常，這意味著肺部及胸腔內部的主要結構並未出現明顯的問題。
胸部疼痛的原因有很多，常見的包括肌肉拉傷、肋骨損傷、神經痛、甚至是胃食道逆流等問題。
由於您提到的疼痛在不同部位之間轉移，這可能與肌肉或神經的問題有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 復健科：如果您的疼痛是由於肌肉或骨骼的問題引起的，復健科的醫生可以幫助您進行物理治療，並提供適當的運動建議來緩解疼痛。

2. 神經內科：如果疼痛的性質類似神經痛，或者伴隨著其他神經系統的症狀（如麻木、刺痛等），那麼神經內科的醫生可以進一步評估您的情況。

3. 心臟內科：雖然您已經檢查過心臟，但如果疼痛持續且有加重的情況，建議再次諮詢心臟內科，特別是如果您有心臟病的家族史或其他心臟病的風險因素。

4. 消化內科：有時候，胸部的疼痛可能與消化系統有關，如胃食道逆流或胃炎等，這些情況也可能引起胸部不適。

5. 家庭醫學科：如果您不確定該看哪一科，家庭醫學科的醫生可以幫助您進行初步評估，並根據您的情況轉診到適合的專科。

在此同時，您提到的耳溫上升到37.3度，這可能表示身體有輕微的發炎反應，建議您持續觀察體溫變化，並在必要時就醫。

最後，無論您選擇哪一科就診，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、是否有其他伴隨症狀等，這將有助於醫生更準確地診斷您的情況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。