鼻過敏引起的鼻塞與鼻涕倒流如何解決？-耳鼻喉科

鼻子過敏鼻涕腦倒流鼻塞洗鼻子？

醫生您好，我本身有鼻子過敏，只要天氣、溫度或是環境的變化太大，就會開始過敏，會開始一直吸鼻子，撮鼻涕⋯

自從六月初確診後，開始變得很怕熱，本來不吹冷氣的我，現在一洗完澡就必須開冷氣，開到睡覺前才定時，但不曉得是不是因為這樣，開始變得容易有鼻塞跟鼻涕倒流的問題，常常會覺得喉嚨卡卡的有痰但嘔不出來，之前還會有異物感覺得東西卡在喉嚨裡，後來去看了胃腸肝膽科，醫生聽完症狀覺得我比較像是自律神經失調，吃了幾天的藥之後，就沒有異物感的感覺了，但還是會有喉嚨深層有痰的感覺⋯

最近開始嘗試洗鼻子來減緩鼻塞跟鼻涕倒流的不適感，早晚都洗，但不知道為什麼早晚洗完之後反而流更多的鼻水，都是透明的但是是濃稠的，尤其是睡前洗完鼻子的躺下後會開始又有鼻塞的問題⋯

想詢問醫生是否有其他建議能夠改善🥹

非常抱歉，打了一大串，也謝謝醫生耐心看完🙏

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/19

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
關於過敏性鼻炎

體質及環境中的過敏原是主要誘發原因
父母其中一人有過敏性鼻炎，子女出現過敏性鼻炎的機率是四倍。

治療方式，先以口服藥物和鼻噴劑治療，必要時可接受手術
藥物主要以口服抗組織胺及局部微量類固醇鼻噴劑合併治療，視情形採用局部抗組織胺/血管收縮劑或口服抗白三烯素等。若使用藥物仍無法改善症狀，且有明顯結構上的阻塞，如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等，可藉由適當手術來改善。

避免過敏原減少刺激物
如戴口罩、寢具定期清洗、遠離變化過大的溫/濕度、空氣污染等。

過敏性鼻炎雖然惱人，但藉由適當的藥物或合併手術，盡可能避開過敏原及刺激物，也能得到良好控制，大幅提升日常生活品質。

回覆日期：2022/09/19
資料來源：台灣e院 - 鼻子過敏鼻涕腦倒流鼻塞洗鼻子

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的症狀，這樣有助於我們更好地理解您的情況。
根據您所提到的鼻過敏、鼻塞及鼻涕倒流的問題，這些症狀通常與過敏性鼻炎有關，並且可能因為環境變化、氣候影響或自律神經失調而加重。

首先，過敏性鼻炎的主要症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻涕倒流。
當您提到在環境變化（如氣溫、濕度）下容易出現過敏反應，這是因為過敏性鼻炎患者的免疫系統對環境中的過敏原（如塵蟎、花粉、霉菌等）過度反應。
這種情況下，鼻腔內的黏膜會腫脹，導致鼻塞和分泌物增加。

針對您提到的鼻塞和鼻涕倒流，以下是一些建議：
1. 藥物治療：您可以考慮使用口服抗組織胺藥物（如洛拉他定、非索非那定等）來減輕過敏症狀。
此外，局部使用微量類固醇鼻噴劑（如氟氯噻噴劑）可以有效減少鼻腔的炎症，改善鼻塞情況。
這些藥物通常需要持續使用幾天才能見效。

2. 洗鼻：您提到已經開始洗鼻，這是一個很好的方法，可以幫助清除鼻腔內的過敏原和多餘的黏液。
不過，若洗鼻後鼻水反而增加，可能是因為鼻腔內的黏膜受到刺激，建議您可以嘗試使用生理鹽水進行洗鼻，並注意水溫不要過冷或過熱。

3. 環境管理：避免接觸已知的過敏原，例如定期清洗床單、枕頭套，使用防塵蟎的床上用品，並保持室內空氣流通。
若您對冷氣的使用感到不適，可以考慮調整冷氣的溫度，或使用空氣清淨機來改善空氣品質。

4. 生活習慣：保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於增強免疫系統，減少過敏反應的發生。

5. 專業醫療建議：如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議您再次就診耳鼻喉科，進行詳細檢查，看看是否存在結構性問題（如鼻中隔彎曲、鼻息肉等），這些問題可能需要進一步的醫療介入。

最後，對於您提到的喉嚨卡卡的感覺，這可能是由於鼻涕倒流引起的，當鼻涕流入喉嚨時，會刺激喉嚨黏膜，導致不適感。
持續的鼻塞和鼻涕倒流可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業醫療幫助是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。