家族史下的耳後腫瘤：良性或惡性？治療方式及後遺症探討-腫瘤科

腫瘤？

您好:
家人右耳後長一顆腫瘤(已近25年),其大小會逐年增大,目前已大至約10cm,但對身體都沒影響(僅有外觀之影響),本人想了解這樣的腫瘤是否可能為惡性？該如何醫治？是否以開刀切除即可？有無後遺症？謝謝!

daniel，30~39歲男性，詢問日期：2003/10/13

林宗哲醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師

你好：
1.臨床上判定腫瘤是否為惡性可根據一些線索如下：
(1)腫瘤倍增速率：腫瘤體積增加為兩倍所需要的時間，一般惡性腫瘤的體積倍增約需數天至數個月‧
(2)邊緣平整與周邊組織浸潤侵犯：一般邊緣平整無組織浸潤著為傾向良性。
(3)疼痛：一般發炎性腫瘤容易造成疼痛，而惡性腫瘤為無痛居多。
(4)腫瘤大小及位置：位置需考量是否為惡性腫瘤好發部位。一些腫瘤如卵巢，越大則越傾向為惡性。
(5)顏色及對稱性：外型及顏色可協助判斷，如皮膚知惡性黑色素瘤。
但是一般惡性腫瘤的診斷必須切片用組織學的確認，而不能單靠臨床判斷。一般而言歷經25年之腫瘤其臨床病成較少為惡性腫瘤之可能性。但仍建議由專業臨床腫瘤醫師看診，經觸診後在決定是否需要切片檢查。
2.惡性瘤之處置治療必須視其原發部位腫瘤組織學分類惡性度及病人情況來作決定。其治療決定具有高度醫療專業性。
如未良性腫瘤，但造成重要藥器官功能障礙(如呼吸、吞嚥.....等),，或是造成美觀上的問題可以考慮手術處理。而後遺正視腫瘤大小、位置及病人其本身體情況而不同。

回覆日期：2003/10/13
資料來源：台灣e院 - 腫瘤

彙整補充說明

您好！針對您提到的耳後腫瘤問題，首先，腫瘤的性質（良性或惡性）需要透過專業的醫學檢查來確定。
根據您描述的情況，這顆腫瘤已經存在了25年，且大小逐年增大至約10公分，這樣的腫瘤在臨床上通常較少為惡性腫瘤，因為惡性腫瘤一般在短時間內會有明顯的增長和變化。

腫瘤的性質判斷
1. 增長速度：惡性腫瘤通常增長迅速，而良性腫瘤則增長緩慢。
您提到的腫瘤雖然逐年增大，但經過25年仍然存在，這在某種程度上降低了其惡性的可能性。

2. 腫瘤的邊緣：良性腫瘤的邊緣通常較為平滑，而惡性腫瘤則可能有不規則的邊緣，並且可能會侵入周圍組織。

3. 疼痛感：惡性腫瘤通常不會伴隨疼痛，而良性腫瘤有時可能會因為壓迫周圍組織而引起不適。

4. 影響身體功能：如果腫瘤對身體的其他功能沒有影響，這也是一個良性腫瘤的指標。

治療方式
如果腫瘤被判定為良性，且不影響到身體的其他功能，醫生可能會建議定期觀察而不立即進行手術。
然而，若腫瘤的大小影響到外觀或造成其他不適，手術切除可能是合適的選擇。
手術切除通常是治療良性腫瘤的主要方法，尤其是當腫瘤的大小和位置可能影響到周圍組織或器官時。

手術風險與後遺症
手術切除腫瘤的風險和後遺症主要取決於腫瘤的大小、位置以及手術的複雜性。
一般來說，手術後可能會有以下幾種後遺症：
1. 感染風險：任何手術都有感染的風險。

2. 出血：手術過程中可能會出現出血的情況。

3. 神經損傷：如果腫瘤位於神經附近，手術可能會影響到神經功能，導致感覺或運動的問題。

4. 疤痕：手術後可能會留下疤痕，這在外觀上可能會影響美觀。

建議
建議您帶家人去耳鼻喉科或腫瘤科進行詳細檢查，必要時可進行影像學檢查（如超音波、CT或MRI）及組織切片檢查，以確定腫瘤的性質。
這樣可以更清楚地了解腫瘤的特性，並制定合適的治療計劃。
若有需要，醫生會根據檢查結果給予專業建議，並討論手術的必要性及可能的後遺症。

希望這些資訊能幫助您更好地了解家人的情況，並做出明智的決策。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和家人健康平安！