家族史下的耳後腫瘤:良性或惡性?治療方式及後遺症探討-腫瘤科

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腫瘤?


您好:家人右耳後長一顆腫瘤(已近25年),其大小會逐年增大,目前已大至約10cm,但對身體都沒影響(僅有外觀之影響),本人想了解這樣的腫瘤是否可能為惡性?
該如何醫治?
是否以開刀切除即可?
有無後遺症?
謝謝!


daniel,30~39歲男性,詢問日期:2003/10/13

林宗哲 醫師回覆-腫瘤科


你好:1.臨床上判定腫瘤是否為惡性可根據一些線索如下:(1)腫瘤倍增速率:腫瘤體積增加為兩倍所需要的時間,一般惡性腫瘤的體積倍增約需數天至數個月‧(2)邊緣平整與周邊組織浸潤侵犯:一般邊緣平整無組織浸潤著為傾向良性。
(3)疼痛:一般發炎性腫瘤容易造成疼痛,而惡性腫瘤為無痛居多。
(4)腫瘤大小及位置:位置需考量是否為惡性腫瘤好發部位。
一些腫瘤如卵巢,越大則越傾向為惡性。
(5)顏色及對稱性:外型及顏色可協助判斷,如皮膚知惡性黑色素瘤。
但是一般惡性腫瘤的診斷必須切片用組織學的確認,而不能單靠臨床判斷。
一般而言歷經25年之腫瘤其臨床病成較少為惡性腫瘤之可能性。
但仍建議由專業臨床腫瘤醫師看診,經觸診後在決定是否需要切片檢查。
2.惡性瘤之處置治療必須視其原發部位腫瘤組織學分類惡性度及病人情況來作決定。
其治療決定具有高度醫療專業性。
如未良性腫瘤,但造成重要藥器官功能障礙(如呼吸、吞嚥.....等),,或是造成美觀上的問題可以考慮手術處理。
而後遺正視腫瘤大小、位置及病人其本身體情況而不同。


回覆日期:2003/10/13

彙整補充說明


您好!針對您提到的耳後腫瘤問題,首先要強調的是,腫瘤的性質(良性或惡性)需要透過專業的醫學檢查來確定,尤其是當腫瘤已經存在25年且逐年增大時,這確實值得進一步評估。


腫瘤的性質判斷
1. 腫瘤的大小與增長速度:一般來說,良性腫瘤的增長速度較慢,且在長期觀察下不會有明顯的變化。
您提到的腫瘤已經存在25年且逐年增大,這可能使其更傾向於良性,但並不排除惡性的可能性。

2. 腫瘤的特徵:良性腫瘤通常邊緣平整,無周圍組織浸潤,而惡性腫瘤則可能有不規則的邊緣及侵犯周圍組織。
若腫瘤無痛且可移動,這也是良性腫瘤的常見特徵。

3. 切片檢查:最終確定腫瘤性質的方式是進行組織切片檢查。
這是診斷腫瘤是否為惡性的金標準。


治療方式
若腫瘤被確定為良性,且對身體功能無影響,醫生可能會建議定期觀察。
然而,若腫瘤影響到外觀或有其他不適,則可以考慮手術切除。
手術切除通常是治療腫瘤的主要方式,尤其是當腫瘤大小達到10cm時,手術可能是必要的。

若腫瘤被確定為惡性,則治療方案會依據腫瘤的類型、位置及擴散情況而有所不同,可能需要手術、放療或化療等綜合治療。


手術後遺症
手術後的後遺症因人而異,主要取決於腫瘤的大小、位置及手術的範圍。
一般來說,耳後腫瘤的手術可能會有以下幾種後遺症:
1. 疼痛與不適:手術後可能會有局部疼痛,通常會隨著時間逐漸減輕。

2. 疤痕:手術切口會留下疤痕,這在外觀上可能會影響美觀。

3. 神經損傷:若腫瘤靠近神經,手術過程中可能會有神經損傷的風險,這可能導致耳朵周圍的感覺異常或運動功能受限。

4. 復發風險:若腫瘤為惡性,手術後仍需定期追蹤,以防止復發。


結論
總結來說,耳後腫瘤的性質需要透過專業的醫療檢查來確定,建議您帶著相關檢查報告諮詢耳鼻喉科或腫瘤科的專業醫師,進一步進行評估與治療。
若腫瘤影響到生活品質或有惡性風險,手術切除可能是最佳方案。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解情況,並做出適當的決策。
祝您和您的家人健康平安!

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