耳朵惡性腫瘤?
鄭醫師您好想請問一下 家人十多年前在小診所診斷出膽脂瘤,建議到大醫院做檢查卻變成惡性腫瘤,當時做了開刀手術跟放射治療。
經過多年後今年5月初耳朵開始化膿發臭,無法進食也因為耳朵痛無法睡眠,看了幾家醫院都說無法開刀治療,從耳鼻喉科轉到了頭頸部腫瘤科。
可是沒有檢查出腫瘤為何會轉到頭頸部腫瘤科呢??想詢問家人這個狀況是什麼原因呢??是否有其他治療方法??因為看了幾位醫生都是束手無策的樣子....麻煩醫師了 謝謝
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/09/14
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi :您好,若曾有腫瘤的病史,再次有流膿疼痛仍須先排除腫瘤復發的可能,若無復發,另外常見可能與感染有關,至於耳朵相關腫瘤是由耳科或頭頸部腫瘤科負責,則看每個醫院及醫師的專長而定,建議經檢查評估後再與醫師詳細討論如何治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2018/09/14
彙整補充說明
膽脂瘤(cholesteatoma)是一種耳部病變,通常是由於耳道的皮膚細胞異常增生所形成的囊腫,可能會導致耳朵的感染、聽力損失及其他併發症。
雖然膽脂瘤本身通常是良性的,但在某些情況下,若未及時治療或持續存在,可能會引發惡性變化,尤其是當它侵犯到周圍組織時。
根據您的描述,家人十多年前被診斷為膽脂瘤,並在隨後的檢查中發現轉變為惡性腫瘤,這可能與以下幾個因素有關:
1. 長期存在的病變:膽脂瘤如果長期不治療,可能會導致周圍組織的慢性炎症,進而增加惡性變化的風險。
2. 感染與發炎:耳部的慢性感染可能導致組織的變化,甚至可能促進腫瘤的形成。
3. 個體差異:每個人的身體狀況和免疫系統不同,某些人可能更容易出現腫瘤的惡性變化。
至於耳朵開始化膿發臭的情況,這可能是由於感染或炎症所引起的,尤其是在有膽脂瘤病史的情況下。
耳朵的疼痛和無法進食的情況,可能是因為感染引起的疼痛或腫脹,影響到咽喉部位,進而影響進食。
轉診到頭頸部腫瘤科的原因可能是因為耳鼻喉科醫師希望進一步排除或確認是否有腫瘤的復發或擴散。
頭頸部腫瘤科專注於頭頸部的各類腫瘤,包括耳部、喉部及其他相關結構的腫瘤,因此這樣的轉診是合乎醫療邏輯的。
對於目前的治療方法,若醫生認為無法進行手術,可能是因為腫瘤的大小、位置或病人的整體健康狀況不適合手術。
此時,可能需要考慮其他治療選項,例如:
1. 抗生素治療:若感染是主要問題,抗生素可能有助於控制感染。
2. 放射治療:如果腫瘤無法手術切除,放射治療可能是一種選擇,尤其是對於某些類型的腫瘤。
3. 化學治療:在某些情況下,化療可能被考慮,尤其是當腫瘤已經擴散或無法手術時。
4. 緩和醫療:如果腫瘤已經進展到無法治癒的階段,則可能需要考慮緩和醫療,以改善生活品質。
建議您與醫療團隊進一步討論,了解所有可能的治療選項及其風險與效益,並尋求第二意見以獲得更全面的看法。
希望您的家人能夠早日獲得適當的治療,並改善目前的健康狀況。
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