小腿以下刺痛多年，該看哪科門診？-神經內科

小腿以下刺痛？

今天氣候20度刺痛程度輕微只有腳掌背一點點刺刺的，前些日子天氣炎熱開冷氣設定27度，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛，腳抬高也無效，一覺睡醒才會改善，冬天也會刺痛但是穿上襪子改善頗多，這種症狀已持續數年了，需要哪科門診煩請不吝指教！

輸輸去，50~59歲男性，詢問日期：2022/10/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛”
這症狀可能要先考慮腰椎的神經根受到壓迫。

發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。

治療部分可分為
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3. 脊椎牽引:常用於頸椎或腰椎退化性關節炎、椎間盤突出(骨刺)，併發神經根壓迫者、脊椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用脊椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。

建議可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/11
資料來源：台灣e院 - 小腿以下刺痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，小腿以下的刺痛感已經持續多年，並且在不同氣候條件下有不同程度的變化，這可能與神經系統或血液循環有關。
建議您可以先前往神經內科或復健科進行檢查。

首先，神經內科可以幫助您檢查是否有神經壓迫或神經病變的情況。
由於您提到在睡覺時會感到刺痛，這可能與神經受到壓迫有關，特別是腰椎的神經根受到影響，可能導致從臀部到小腿的疼痛或刺痛感。
神經內科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，必要時可能會建議進行電生理檢查（如神經傳導速度測試或肌電圖）來評估神經功能。

其次，復健科則可以針對肌肉、關節或其他結構性問題進行評估。
您提到的刺痛感在不同的氣候下有變化，這可能與肌肉緊張或血液循環不良有關。
復健科醫師可以提供物理治療，幫助改善血液循環，並減輕肌肉緊繃的情況。

除了這兩個科別，您也可以考慮就診於疼痛科，尤其是如果您的症狀影響到日常生活，疼痛科專門針對慢性疼痛的管理，可能會提供更針對性的治療方案。

在等待就診的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持適當的活動：避免長時間靜止不動，適度活動可以促進血液循環。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷則可以減輕發炎。

3. 補充維生素B群：維生素B群對神經健康有幫助，適當補充可能會改善神經功能。

4. 注意姿勢：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間壓迫神經。

最後，建議您儘早就醫，因為持續的刺痛感可能會影響生活品質，及早診斷和治療有助於改善症狀。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！