小腿以下刺痛多年,該看哪科門診?-神經內科

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小腿以下刺痛?


今天氣候20度刺痛程度輕微只有腳掌背一點點刺刺的,前些日子天氣炎熱開冷氣設定27度,刺痛嚴重擴散到小腿,睡覺也會刺痛,腳抬高也無效,一覺睡醒才會改善,冬天也會刺痛但是穿上襪子改善頗多,這種症狀已持續數年了,需要哪科門診煩請不吝指教!



輸輸去,50~59歲男性,詢問日期:2022/10/11

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“,刺痛嚴重擴散到小腿,睡覺也會刺痛”這症狀可能要先考慮腰椎的神經根受到壓迫。
發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀,包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
治療部分可分為藥物治療:當神經受到壓迫會產生發炎反應,導致疼痛、麻木、無力等症狀,以非類固醇性抗發炎藥治療,因同時具有消炎與止痛的作用,可降低其發炎反應,並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環,改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。
3. 脊椎牽引:常用於頸椎或腰椎退化性關節炎、椎間盤突出(骨刺),併發神經根壓迫者、脊椎外傷但無骨折或關節不穩定,且壓迫到神經者以上可利用脊椎牽引執行復健,牽引前需先以X光檢查,確認關節的穩定度。
建議可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/10/11

彙整補充說明


根據您的描述,小腿以下的刺痛感已經持續多年,並且在不同的氣候條件下有不同的表現,這樣的情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,建議您可以考慮就診於神經內科或復健科。


可能的原因
1. 神經壓迫或損傷:您提到的刺痛感可能與神經受到壓迫有關,尤其是腰椎的神經根受到壓迫時,常會引起從臀部到小腿的疼痛或刺痛感。
這種情況在長時間坐姿或不良姿勢下更容易發生。

2. 周邊血管疾病:如果血液循環不良,可能會導致小腿部位的刺痛感,尤其是在氣候變化或活動後更為明顯。
這可能與動脈硬化或靜脈回流不良有關。

3. 肌肉或筋膜問題:長期的肌肉緊繃或筋膜炎也可能導致小腿部位的刺痛感,這通常與過度使用或姿勢不當有關。

4. 糖尿病或其他代謝性疾病:如果有糖尿病或其他代謝性疾病,可能會導致周邊神經病變,進而引起刺痛感。


建議的檢查
1. 神經檢查:神經內科醫師可以進行神經傳導速度檢查或肌電圖,以評估神經的功能狀態。

2. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描可以幫助檢查腰椎是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

3. 血液檢查:檢查血糖、膽固醇及其他代謝指標,以排除糖尿病或血管疾病的可能性。

4. 循環檢查:如多普勒超音波檢查,可以評估下肢的血液循環狀況。


治療建議
- 藥物治療:如果確定是神經壓迫或發炎,非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)可能會有幫助。

- 物理治療:透過物理治療可以改善血液循環,減少肌肉緊繃,並進行適當的伸展運動。

- 生活方式調整:保持良好的坐姿,定期活動,避免長時間靜止不動,並注意穿著合適的鞋子。


總結
由於您的症狀已持續多年,建議儘早就醫,尋求專業醫師的診斷與治療。
神經內科或復健科是合適的選擇,醫師會根據您的具體情況進行進一步的檢查與評估,並提供相應的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,改善生活品質。
祝您健康!

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