右腳小腿肚持續疼痛：該看神經科、復健科還是疼痛科？-神經內科

右腳小腿肚？

請問右腳小腿肚會疼痛超過一個月，吃(Tramadol37.5mg+Acetaminophen325mg也會痛，觸碰會痛,有一塊小的靜脈曲張非常小已經檢查血管超音波沒有問題，請問我應該看什麼神經科還是復健科？還是疼痛科？大約是什麼原因

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

李先生您好：
您提到“觸碰會痛,有一塊小的靜脈曲張非常小已經檢查血管超音波沒有問題，請問我應該看什麼神經科還是復健科？還是疼痛科？”
建議可以找神經內科。
區分是否為肌肉的問題或是周邊神經被過度活化。
若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/19
資料來源：台灣e院 - 右腳小腿肚

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右腳小腿肚持續疼痛已經超過一個月，並且在服用止痛藥（Tramadol和Acetaminophen）後仍然感到疼痛，這樣的情況確實需要進一步的醫學評估。
您提到的靜脈曲張雖然很小且超音波檢查結果正常，但這並不排除其他可能的病因。

首先，您可以考慮就診神經內科。
神經內科專注於神經系統的疾病，您的症狀可能與周邊神經的問題有關，例如神經壓迫或神經病變。
這類問題可能會導致疼痛、麻木或刺痛等感覺，並且有時會伴隨肌肉無力。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和肌肉的反應。

其次，復健科也是一個不錯的選擇。
復健科醫師可以評估您的肌肉和關節功能，並提供物理治療或其他復健方案來改善您的症狀。
如果疼痛是由於肌肉過度使用或姿勢不當引起的，復健科的治療可能會有所幫助。

疼痛科則專注於疼痛管理，尤其是慢性疼痛的患者。
如果您的疼痛持續且影響生活品質，疼痛科醫師可以提供更專業的疼痛管理方案，包括藥物治療、注射療法或其他疼痛緩解技術。

在這裡，我建議您首先就診神經內科，因為您的症狀顯示出可能的神經問題。
醫生會根據檢查結果，幫您確定是否需要轉診至復健科或疼痛科。

關於疼痛的原因，可能性有很多，包括但不限於：
1. 周邊神經病變：如糖尿病引起的神經損傷，或是由於壓迫導致的神經痛。

2. 肌肉或筋膜問題：如肌肉緊繃、筋膜炎等。

3. 靜脈問題：雖然您的靜脈超音波檢查正常，但仍有可能存在微小的靜脈問題。

4. 運動過度或姿勢不當：長時間的站立或不當的運動方式可能導致肌肉疲勞和疼痛。

總之，持續的疼痛不應被忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復！