肛交與HIV感染風險-泌尿科

肛交、愛滋病？

日前hiv檢測為陰性，最近跟男生發生性行為時，因為手邊沒有套子，於是過程是對方用手幫我手淫還有接吻跟舔敏感帶，但並未發生口交，中途也無抽插過程。基於對方性癖好，他希望我要射精時，能夠宣洩在他的肛門口外，但是一不小心，在最後的時刻，對方改口希望我宣洩進肛門裡，於是基於性衝動，最後一刻是插入射入約3秒鐘，但中途完全無抽插過程，請問這樣的行為風險極高嗎，謝謝醫師。

翰，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 可參考以下, 因為時間短, 應中度以上的風險
● 無危險的性行為（無害的親愛方式）：
包括：淺吻、自慰、擁抱、按摩、相互愛撫、撫摸生殖器以外的地方。
● 低危險的性行為：
包括：相互手淫，相互摩擦、深吻、綑綁、有保護措施的深度愛撫、戴保險套或隔膜的口交、肛交、陰道交。
● 中危險的性行為：
包括：體外射精、共用性玩具、沒有保護措施的深度愛撫、射精前口交、經期外的口交。
● 高危險的性行為：
包括：沒有保護措施的肛交、陰道交、經期中口交、將精液含於口中、共用針頭、注射器、性行為中出血。

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 肛交、愛滋病

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解肛交與HIV感染的風險。
肛交被認為是傳播HIV的高風險行為，主要因為肛門內部的組織相對脆弱，容易受傷，這樣就可能成為HIV病毒進入體內的途徑。

在您描述的情況中，雖然您在進行性行為時並沒有使用保險套，且插入的時間非常短（約3秒鐘），但這仍然存在一定的風險。
即使是短暫的插入，若對方是HIV陽性者，您仍有可能接觸到病毒。
此外，若您或對方在性行為前後有任何微小的傷口或破損，這也會增加感染的風險。

根據醫學研究，無套肛交的風險相對較高，尤其是當一方是HIV陽性者時。
即使您在進行性行為時並未完全抽插，這樣的行為仍然可能導致病毒的傳播。
根據性行為的風險分類，無保護的肛交屬於高風險行為，而即使是短暫的插入也不應被低估。

另外，您提到在進行性行為前有進行手淫、接吻和舔敏感帶等行為，這些行為的風險相對較低，但仍需注意，如果有任何傷口或出血，則可能增加感染的風險。
特別是口交時，如果口腔內有傷口，則也可能成為HIV的傳播途徑。

建議您在進行任何性行為時，盡量使用保險套，以降低感染HIV及其他性傳播疾病的風險。
即使在使用事前預防藥物（PrEP）的情況下，這也並不代表完全免疫，因為PrEP的效果取決於正確且持續的服用。

最後，無論您是否有任何症狀，建議您定期進行HIV檢測，特別是在有高風險行為後。
這不僅能讓您了解自己的健康狀況，也能及早發現並採取必要的措施。
保持開放的心態，與伴侶進行良好的溝通，並確保雙方都了解並同意採取的安全措施，這對於維護性健康至關重要。

祝您健康！如果有任何疑問或需要進一步的建議，請隨時諮詢專業的醫療人員。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205109
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173421
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176214
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170318
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195966

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