肛裂肛交與艾滋病風險-泌尿科

肛裂肛交？

你好，想請問一下
本人有在服用事前預防艾滋的藥物Prep
然前陣子因肛門內側誤以為是痔瘡（當時沒有血便以及疼痛感，只有腫脹），而進行了無套的肛交行為並且是體內射精，請問這樣感染HIV的機率是否很高，謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 肛交如果無套, 是有較高風險的. 請安全性行為 , 祝健康

回覆日期：2024/01/31
資料來源：台灣e院 - 肛裂肛交

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您正在服用事前預防艾滋病的藥物（PrEP），這是降低HIV感染風險的有效方法。
根據目前的研究，PrEP能夠有效地降低HIV的感染風險，尤其是在高風險行為的情況下。

然而，無套的肛交行為本身就具有較高的HIV感染風險，尤其是當伴侶的HIV狀態不明或已知為陽性時。
肛交的風險主要來自於肛門黏膜相對脆弱，容易受損，這樣就可能讓HIV病毒進入體內。
即使您在進行肛交時沒有感受到疼痛或出血，潛在的微小傷口仍然可能存在，這會增加感染的風險。

在您的情況中，因為您提到肛門內側有腫脹，這可能是由於肛裂或其他原因引起的，這樣的情況下進行無套肛交，感染HIV的風險會相對提高。
即使您正在服用PrEP，這並不意味著風險為零，尤其是在有潛在傷口的情況下。

根據醫學文獻，無套肛交的HIV傳播風險被認為是高風險行為，特別是當伴侶的HIV狀態不明時。
即使您在進行性行為後沒有出現明顯的症狀，建議您仍然應該進行HIV檢測，並且在未來的性行為中，盡量使用保險套來降低風險。

此外，PrEP的效果需要一定的時間來發揮，通常建議在開始使用PrEP後，至少需要7天的時間才能達到最佳的保護效果。
因此，在這段期間內，若進行高風險行為，仍然需要特別小心。

最後，除了HIV之外，無套肛交也可能增加其他性傳播感染（STI）的風險，如梅毒、淋病、衣原體感染等，因此建議您在進行性行為時，採取適當的防護措施，並定期進行健康檢查。

總結來說，雖然您正在服用PrEP，但無套肛交的行為仍然存在感染HIV的風險，尤其是在有潛在傷口的情況下。
建議您儘快進行HIV檢測，並在未來的性行為中保持安全性行為的習慣。
祝您健康！