如何解決長期困擾的口臭問題？-家醫科

困擾幾十年的長年口臭？

醫師您好
印象中國中時期就有人說我有口臭，多年來也一直在尋求原因與解決之道，目前沒有牙周病相關的口腔疾病，每半年洗牙，做過碳13(好像)幽門桿菌呼氣測試正常，沒有胃食道逆流、鼻涕倒流等問題，腹部超音波、肝膽腎等內臟功能也正常，平常也都時時補充水分，偶而也會刷舌苔，早晚刷牙飯後會漱口，睡前會使用不含酒精的漱口水，但就是有口臭，刷牙、使用漱口水後還是可以感覺原本的臭味混合牙膏或漱口水味道，只是暫時掩蓋臭味而已，隨著時間經過，口腔就會出現乾黏苦的感覺，只有吃東西時(後)有大量的食物、唾液徹底"清洗"口腔，才會覺得真的沒有異味，懷疑是否平常唾液量不足，這兩年戴著口罩，這個問題暫時不大，但只要開口說話或呼氣後就可感覺口罩很快就有異味，至今還沒針對口臭到門診就醫，也不知該過哪一科從何看起，也怕檢查都沒有問題徒勞無功，懇請醫師給我一些建議與方向，非常感謝!

阿德，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/13

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
口臭常見原因為：口腔疾病(包含扁桃腺)、呼吸道疾病(包含鼻咽)、腸胃道疾病、腎臟疾病、肝臟疾病，依您的描述，上述器官檢查似乎都正常，不過似乎沒有針對內分泌做檢查，例如：糖尿病、甲狀腺疾病，這部份建議可至內分泌暨新陳代謝科或家醫科就醫。
另外，您有提到唾液量不足的情形，那就可能要考慮是否為乾燥症，這部份建議可至風濕免疫科或家醫科就醫。

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 困擾幾十年的長年口臭

彙整補充說明

口臭是一個常見且困擾許多人的問題，尤其當它持續存在時，可能會影響到個人的自信心和社交生活。
根據您提供的資訊，您已經排除了許多可能的原因，包括牙周病、胃食道逆流、鼻涕倒流等，並且定期進行口腔檢查和清潔，這是非常重要的步驟。
以下是一些可能的解決方案和建議，幫助您更深入了解口臭的成因及改善方法。

首先，口臭的成因可以分為口腔內部因素和系統性因素。
口腔內部因素包括口腔衛生不良、舌苔堆積、蛀牙或牙周病等。
儘管您已經定期洗牙並保持良好的口腔衛生，但仍然建議您定期檢查舌苔的清潔情況。
舌苔上可能積聚細菌和食物殘渣，這些都可能導致口臭。
建議您可以考慮使用專門的舌刷來清潔舌面，這樣可以有效減少舌苔的厚度，從而降低口臭的風險。

其次，唾液的分泌量對於口腔的清潔和保護非常重要。
唾液不僅能幫助清除口腔內的食物殘渣，還具有抗菌的功能。
如果您懷疑自己有唾液分泌不足的情況，建議您可以多喝水，並考慮使用一些無糖口香糖來刺激唾液分泌。
這樣可以幫助保持口腔的濕潤，減少口臭的發生。

除了口腔內部的因素，系統性疾病也可能導致口臭。
您提到的檢查結果顯示內臟功能正常，但有些內分泌問題，如糖尿病或甲狀腺功能異常，也可能引起口臭。
建議您可以考慮就診內分泌科，進一步檢查是否有相關的問題。

另外，某些飲食習慣也可能影響口臭。
避免食用過多的辛辣、油膩或重口味的食物，如大蒜、洋蔥等，這些食物在消化過程中可能釋放出揮發性硫化物，導致口臭。
保持均衡的飲食，增加水果和蔬菜的攝取，對於改善口臭也有幫助。

最後，心理因素也不容忽視。
長期的口臭問題可能會導致焦慮和抑鬱，影響到您的社交生活。
建議您可以尋求心理諮詢，幫助您面對這個問題，並學習如何更好地與他人溝通。

總結來說，解決口臭問題需要多方面的努力，包括保持良好的口腔衛生、檢查潛在的系統性疾病、調整飲食習慣以及必要時尋求心理支持。
希望這些建議能幫助您找到合適的解決方案，早日擺脫口臭的困擾，恢復自信的社交生活。