肛門口破皮疑慮：如何避免感染？-外科

肛周破皮？

上週有請教過，當時的傷口是在左後方靠近股溝，因為藥物刺激造成過敏皮膚炎破皮，越抹越刺激沒好轉，停止抹藥大約3-4天癒合。只是因為肛門口會癢，這幾天有用手去抓，今天回診才發現被我抓破的地方在肛門口附近12點鐘方向有兩個傷口，完全不知道哪天抓破，印象中前幾天騎車時重心往前會不舒服，沖水還沒刺痛，後來今天上完廁所沖水就刺痛了。這次醫生一樣說不要抹藥，不然跟上週一樣過敏刺激而嚴重。不過上週的傷口清水沖完之後不太會沾到糞便，這次即使沖水再壓乾，還會有點殘留的糞便在上面，所以不知道會不會因此而感染傷口？上週恢復很快不知道是不是停止藥物刺激的來源？因為這次是抓破的。現在殘留糞便在上面，只能更輕微沖水也無法多沖幾秒造成刺痛，怕殘留糞便影響… 因為過敏而不能抹藥有點不習慣。

續問肛門破皮，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

皮膚的問題親眼所見是最重要的

光憑文字描述很難判斷

如果症狀超過一週仍未改善

請儘快就醫以免病情惡化

回覆日期：2022/10/18
資料來源：台灣e院 - 肛周破皮

彙整補充說明

肛門周圍的皮膚破損，尤其是因為抓撓或過敏引起的傷口，確實需要特別小心，以避免感染的風險。
根據您的描述，您目前面臨的情況包括肛門周圍的破皮、過敏反應以及可能的糞便殘留，這些因素都可能增加感染的風險。
以下是一些建議，幫助您避免感染並促進傷口癒合。

首先，保持傷口清潔是最重要的。
您提到的沖水清洗是個好方法，但要注意水流的強度，避免過度刺激傷口。
建議使用溫水輕輕沖洗肛門周圍，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免用力擦拭。
若有糞便殘留，可以考慮使用濕紙巾或專用的肛門清潔濕巾，這些產品通常會比乾紙巾更溫和，且不容易造成進一步的刺激。

其次，避免抓撓是關鍵。
抓撓不僅會造成傷口惡化，還可能引入細菌，導致感染。
如果癢感持續，建議尋求醫生的意見，可能需要使用非刺激性的抗癢藥物或其他治療方法來緩解不適。

關於您提到的藥物過敏，確實，某些藥物可能會引起皮膚刺激或過敏反應，導致皮膚狀況惡化。
若醫生建議停止使用某些藥物，您應該遵從醫囑，並觀察傷口的變化。
若傷口在停止用藥後有改善，則可能是藥物刺激的結果。

此外，保持良好的排便習慣也很重要。
避免便秘，因為硬便會增加肛門的壓力，導致破皮或裂傷。
可以通過增加膳食纖維的攝取、保持水分攝入來促進正常排便。
若便便過硬，考慮使用一些輔助劑，如纖維補充劑或輕瀉劑，但最好在醫生的指導下進行。

最後，若傷口在幾天內沒有改善，或出現紅腫、流膿等感染徵兆，建議儘快就醫。
醫生可能會根據您的具體情況提供進一步的治療建議，包括可能的抗生素治療。

總之，保持清潔、避免抓撓、注意飲食和排便習慣，並在必要時尋求醫療幫助，都是避免感染和促進傷口癒合的有效方法。
希望您能早日康復！