肛門破皮的原因與解決方法-外科

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肛門破皮?


醫生您好:之前有內外痔和輕微的肛裂,去年五月份因為肛門周圍不舒服而看了兩位醫生,第一位醫生有指診並做肛門鏡直腸檢查,說沒什麼問題,只是痔瘡腫大。
第二位醫生也說是內外痔腫大,而內痔介於第二級及第三級間,所以做了兩次橡皮筋結札。
但因為實在太痛了,也就沒有再繼續去做橡皮筋手術。
可是自從做了橡皮筋手術後,我發現常常因為便便太硬或太大,而導致肛門口破皮,有時候會破皮不只一個,而且破皮又不容易恢復。
這次又因為便便太乾硬,也沒有擦藥,可是傷口一直沒有好,幾天後打開肛門口,發現有四個破皮。
不知道該怎麼辦才能避免受傷。
醫生請問:1.曾經有尋問過看診的醫生,他說是痔瘡的破皮。
但有些破皮是在肛門口打開的縐褶裡,這也是算是痔瘡的傷口嗎?2.這次發現有四個地方破皮,會不會是肛門皮膚太乾外加擦衛生紙導致的呢?可是以前不會有這些問題,而且傷口又不容易好,有沒有可能是因為太常擦痔瘡藥膏而產生抗藥性嗎? 有沒有可能是大腸的問題嗎?3.可不可以用濕紙巾擦呢? 如果是皮膚太乾,可以擦凡士林嗎?4.每次破皮都需要一兩個禮拜才會好,請問有什麼可以避免破皮,或者是哪種作法傷口可以快點好?不好意思,問這麼多問題,感謝醫生撥空回答,祝您萬事順心!



小小,30~39歲女性,詢問日期:2014/02/25

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 痔瘡是否有表皮的損傷恐怕要親眼檢視才能斷定無法就文字描述便下診斷2. 肛門口若有傷口多半短時間內會癒合若是長時間存在便可能是肛門潰瘍, 裂傷或是皮膚炎多半跟擦衛生紙沒有關係痔瘡藥膏並非抗生素所以不存在抗藥性的問題3. 濕紙巾跟凡士林都是可以使用的4. 因為無法斷定到底傷口性質為何很抱歉無法在此給你確定的答案一般還是建議要保持良好的生活及排便形態並避免用力擦拭肛門



回覆日期:2014/02/25

彙整補充說明


肛門破皮的問題常見於有痔瘡或肛裂病史的人,這些情況可能會因為便便的硬度、排便習慣、以及肛門周圍的護理不當而加重。
根據您的描述,以下是對您問題的詳細解答與建議。

1. 肛門破皮的原因:
您提到的破皮情況,可能是由於便便過硬或過大的排便造成的。
當便便通過肛門時,若硬度過高,會對肛門周圍的皮膚造成摩擦,進而導致破皮。
特別是在肛門的縐褶處,這些地方的皮膚較為脆弱,容易受傷。
此外,痔瘡的存在也可能使得肛門周圍的皮膚更加敏感,增加破皮的風險。

2. 擦拭方式的影響:
您提到的擦拭過於用力,可能會導致肛門周圍的皮膚受到刺激,進而造成破皮。
建議您在上廁所後,使用溫水輕輕沖洗肛門,而不是用力擦拭。
這樣可以減少對皮膚的摩擦和刺激,降低破皮的風險。

3. 藥膏的使用:
關於您提到的痔瘡藥膏,這類藥膏通常不會導致抗藥性問題,但長期使用可能會對皮膚造成刺激,建議在使用時遵循醫生的指示,並注意觀察皮膚的反應。
如果您發現使用後皮膚狀況變差,應考慮暫停使用並諮詢醫生。

4. 護理建議:
- 保持肛門區域的清潔:使用溫水清洗肛門,避免使用刺激性強的清潔劑或香皂。

- 潤滑:如果皮膚乾燥,可以考慮使用凡士林等潤滑劑,這樣可以減少摩擦,幫助皮膚保持濕潤。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多喝水,適量攝取水果和蔬菜。

- 避免過度擦拭:如前所述,避免用力擦拭肛門,使用柔軟的衛生紙或濕紙巾輕輕拭乾即可。

5. 傷口癒合的時間:
肛門周圍的傷口通常需要一到兩週的時間癒合,若發現傷口長時間不癒合或有紅腫、流膿等情況,建議儘快就醫檢查,以排除其他潛在的問題。

6. 就醫建議:
如果您發現破皮的情況持續發生,或是伴隨其他不適症狀(如劇烈疼痛、出血等),建議您儘早就醫,進行詳細檢查,確保沒有其他潛在的疾病。

總之,肛門破皮的問題需要從生活習慣、飲食及護理方式等多方面進行調整,並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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