肛門內破皮疼痛原因及治療方法-外科

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肛門內破皮?


請問:3個月前肛裂,(上廁所擦有血)ㄧ直到2月中終於好了ㄧ點(但上廁所還是會有點刺痛,沒有血了,只是沒有在痛ㄧ整天了),但是最近不知道為什麼,上廁所後居然開始痛ㄧ整天,但沒流血(大便期間只有一點刺痛)然後坐著壓到和摸到肛門,都會痛,擦藥時摸到內壁左邊和下面有破皮的感覺因為會痛,然後肛門就會ㄧ直想縮緊,就更痛,擦藥、塞劑都沒有好,本人沒便秘過大便也不硬,每天都喝2000cc的水,但有痔瘡,上廁所會脫出,需自行塞回去,也有溫水坐浴,都不好,真不知該怎麼辦才好



Alice tsai,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/26

柯芳序 醫師回覆-外科


如果痔瘡大到會需要用手塞回去一般會建議接受手術治療這樣治療效果會比較好如果藥物治療都沒有改善最好請醫師檢視討論手術的必要性



回覆日期:2023/02/26

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀可能與肛裂、痔瘡及肛門周圍的皮膚損傷有關。
肛裂通常是由於排便時的過度用力或大便過硬造成的,這會導致肛門內部的皮膚撕裂,進而引發疼痛和出血。
雖然您提到最近沒有流血,但持續的刺痛和不適感可能是因為肛裂尚未完全癒合,或是因為肛門周圍的皮膚因為摩擦或擦拭過度而出現破皮現象。

在您的情況中,痔瘡的存在也可能加重了肛門的疼痛感。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的,當這些血管受到壓力或摩擦時,可能會導致疼痛和不適。
您提到的「需自行塞回去」的情況,顯示痔瘡可能已經脫出,這樣的情況如果不加以處理,可能會導致更嚴重的問題。

針對您的症狀,以下是一些建議的治療方法:
1. 保持良好的排便習慣:儘管您目前沒有便秘的問題,但仍然建議您保持規律的排便習慣,避免長時間憋便或用力排便。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,幫助大便保持柔軟。

2. 溫水坐浴:繼續進行溫水坐浴,每次約15-20分鐘,可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於癒合。

3. 外用藥物:如果您使用的藥膏或塞劑效果不佳,建議您與醫師討論是否需要更換藥物或使用其他類型的治療,例如含有類固醇的藥膏,這可以減少炎症和疼痛。

4. 避免過度擦拭:如您所提到,過度擦拭可能會造成肛門周圍皮膚的損傷,建議使用溫水清洗而非用力擦拭,並保持該區域的乾燥。

5. 醫療評估:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,並要求進一步的檢查,例如肛門鏡檢查,以排除其他可能的病因。
醫生可能會考慮進行更進一步的治療,例如手術,特別是如果痔瘡的情況嚴重影響到生活品質。

6. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會對心理造成影響,建議您尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,或考慮尋求專業的心理諮詢。

總之,您的症狀需要綜合考量,並且可能需要多方面的治療和調整。
請務必與專業醫療人員保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的治療。
希望您能早日康復!

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