肛門疼痛與紅腫的原因及治療-外科

肛門問題？

醫生你好，最近中文吃完午餐上完大號，走路時肛門總是會有擦傷疼痛的感覺，但是沒有血便的症狀，回家自行拍照發現肛門口會有一兩條紅腫的現象，還是單純的肛門搔癢，之前有次痛的難受有去直腸外科就診，醫生有拿一個東西插進菊花檢查，最後說看起來有些擦傷，有開藥膏，但是因為症狀一直反反覆覆，想請問醫生這是什麼症狀？
感謝

困擾，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

但是到底是什麼問題沒有親自檢查是無法確定的

建議你還是要請直肛科的醫師檢查看看

以免延誤治療

回覆日期：2021/06/22
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的肛門疼痛和紅腫現象可能與幾種常見的肛門疾病有關。
首先，肛門疼痛的原因可能包括肛裂、痔瘡、肛門膿瘍或是肛門周圍的皮膚炎等。
這些情況通常會導致肛門部位的疼痛、紅腫，甚至有時會伴隨著搔癢感。

1. 肛裂：這是一種常見的情況，通常是由於排便時用力過度或便便過硬造成的肛門皮膚撕裂。
肛裂的疼痛通常在排便時加劇，並且可能會伴隨著少量的出血。
雖然您提到沒有血便的症狀，但肛裂仍然是一個可能的原因。

2. 痔瘡：內痔或外痔都可能導致肛門周圍的疼痛和腫脹。
外痔特別容易因為擦傷或便秘而發炎，導致疼痛和紅腫。
痔瘡的疼痛通常在排便後會加重，並且可能伴隨著瘙癢感。

3. 肛門膿瘍：這是一種由於感染引起的膿腫，通常會導致劇烈的疼痛和腫脹。
膿瘍可能需要醫療介入，例如引流或手術。

4. 皮膚炎或感染：肛門周圍的皮膚如果受到刺激（如過度清潔、潮濕或摩擦）也可能導致紅腫和疼痛。
這種情況下，通常會伴隨著瘙癢感。

針對您的情況，建議您再次就診，並告知醫生您的症狀持續反覆的情況。
醫生可能會進行更詳細的檢查，包括指診或必要的影像學檢查，以確定是否存在膿腫或其他問題。
治療方面，根據診斷結果，醫生可能會開立抗生素、止痛藥或局部用藥膏來減輕症狀。

此外，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 保持肛門區域的清潔與乾燥：避免使用刺激性清潔劑，建議使用溫水清洗。

- 避免便秘：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，必要時可使用輕瀉劑。

- 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解疼痛和不適。

- 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他如發燒、劇烈疼痛等情況，應立即就醫，以免延誤治療。
希望您能早日康復！