肛門內側疼痛及輕微出血的原因與治療建議-外科

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肛門內側會痛?


柯醫生你好之前有時候 坐或站的時候偶爾會突然感覺到肛門"深處"些許痛痛的(肛門口的內側)但隨後就又沒有了曾有三四天時間大便擦屁股時會發現有極少的血在衛生紙上(只有一點點那種,不仔細看衛生紙不容易發現的程度,約2mm的範圍大小)許多人(認識的長輩 藥師 護士)說可能是我擦破皮或火氣過大導致的已經半年以上都沒有上廁所後流血了。
只是坐或站偶爾(有時是一天一次或者是四五天一次)會突然感到疼痛然後幾秒鐘後又沒有了請問醫生這聽起來可能是什麼呢?
是否要去醫院用直腸鏡照照看?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/14

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在,直腸鏡應該不太需要,先請醫師進行肛門指檢看看。


回覆日期:2016/02/14

彙整補充說明


根據您的描述,肛門內側的疼痛及輕微出血可能與幾種常見的肛門疾病有關,最可能的原因包括肛裂和內痔。
這些情況通常會導致排便時的疼痛和出血,特別是當大便較硬或排便習慣不規律時。


可能的原因:
1. 肛裂:肛裂是指肛門內側的皮膚出現裂口,通常是因為排便時大便過硬或過大的壓力所造成。
這種情況下,患者在排便時會感到劇烈的疼痛,並且在擦拭時可能會發現衛生紙上有少量鮮紅色的血跡。

2. 內痔:內痔是指肛門內部的靜脈腫脹,可能因為便秘、長時間坐著或站著等因素引起。
內痔在排便時可能會脫出,並伴隨出血,通常血色鮮紅,且在排便後會有不適感。

3. 其他因素:如肛門周圍的皮膚刺激、感染或其他肛門疾病(如肛門膿瘍)等,也可能導致類似的症狀。


治療建議:
1. 改善飲食:增加纖維攝取量,多吃水果和蔬菜,保持大便柔軟,避免便秘。
可以考慮攝取一些纖維補充劑,幫助改善腸道健康。

2. 保持水分:每天至少喝八杯水,保持身體水分充足,有助於預防便秘。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,能夠緩解肛門的疼痛和不適,促進血液循環,幫助癒合。

4. 外用藥物:可以使用一些外用藥膏或栓劑來減輕疼痛和炎症,這些藥物通常含有止痛成分或是促進癒合的成分。

5. 避免過度用力:在排便時避免過度用力,並且不要長時間坐在馬桶上。


何時就醫:
如果您的症狀持續超過一週,或者出現劇烈疼痛、持續出血、發燒等情況,建議您儘快就醫。
醫生可能會進行肛門指檢或直腸鏡檢查,以確定具體的病因。
直腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題,如腫瘤或其他結腸疾病。

總之,根據您的症狀,肛裂和內痔是最可能的原因。
透過改善生活習慣和適當的治療,通常可以有效緩解症狀。
如果有任何疑慮或症狀惡化,請務必尋求專業醫療意見。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛裂合併痔瘡出血比較不像肛門膿瘍暫時使用外用藥物治療是可以的但是若要得到確定診斷或是症狀持續超過一週就要請醫師親自檢查才不會延誤病情

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