肛門出血原因與治療方式探討-外科

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肛門出血?


醫師你好有內痣病史,以前有做過橡皮筋結紮手術,但之後有再復發,做過乙狀結腸鏡檢查,症狀還是有內痣問題是,今天早上排便時,大便要排出時,肛門口有刺痛割傷感覺,之後擦屁股,衛生紙就沾上不少血後來就用溫水洗屁股,肛門就有些熱脹,坐的隱約的輕微痛, 下午想說塞 xylmol 肛門栓劑,要再擦保寧痔 藥膏,碰到肛門皺折比較裡面,結果就又流血, 好像是某個點有傷口的樣子,最後就溫水坐浴一下子,就好多了,這算是肛裂造成嗎?
還是內內痔 造成,以前偶爾大便較粗 ,或硬 也會如此 只是這次流血比較多,還有可能是其他問題嗎?
怎麼治療,長久會造成肛門膿瘍嗎?



哲,30~39歲男性,詢問日期:2014/07/29

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛裂合併痔瘡出血比較不像肛門膿瘍暫時使用外用藥物治療是可以的但是若要得到確定診斷或是症狀持續超過一週就要請醫師親自檢查才不會延誤病情

回覆日期:2014/07/29

彙整補充說明


肛門出血的情況是許多人可能會面臨的健康問題,根據您的描述,您有內痔的病史,並且最近出現了排便時的刺痛感、鮮紅色的血液以及肛門的熱脹感,這些症狀很可能與痔瘡和肛裂有關。

首先,肛門出血的常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、腫瘤等。
根據您的情況,內痔和肛裂是最有可能的原因。
內痔通常會在排便時出血,血液多為鮮紅色,並且可能伴隨有疼痛感。
肛裂則是肛門皮膚的裂傷,通常由於排便時用力過度或大便過硬所引起,這也會導致排便時的刺痛感和出血。

您提到的「刺痛割傷感覺」以及「擦屁股時沾上不少血」的情況,這些都可能是由於肛裂造成的。
肛裂的疼痛通常在排便時加劇,並且可能會在排便後持續一段時間。
使用溫水坐浴可以幫助緩解這種不適感,因為溫水能促進血液循環,減少肛門區域的緊張感。

至於您提到的使用藥物,如xylmol肛門栓劑和保寧痔藥膏,這些都是常見的治療選擇,能夠幫助減輕症狀並促進癒合。
然而,如果出血情況持續或加重,建議您儘快就醫,進行專業的檢查,以排除其他可能的病因,如腸道息肉或腫瘤等。

長期的肛門出血如果不加以處理,可能會導致貧血等健康問題,但不一定會直接造成肛門膿瘍。
肛門膿瘍通常是由於肛門腺體的感染所引起,與肛裂或痔瘡的關聯性不大。
不過,持續的肛門不適和出血確實需要醫療介入,以避免潛在的併發症。

在日常生活中,為了減少肛門出血的發生,建議您注意以下幾點:
1. 保持良好的排便習慣:避免用力排便,保持大便柔軟,必要時可增加纖維攝取或使用軟便劑。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,有助於預防便秘。

3. 適度運動:增加身體活動量,促進腸道蠕動。

4. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少肛門區域的壓力。

5. 定期檢查:如果症狀持續,建議定期就醫檢查,特別是有痔瘡病史的情況下。

總之,肛門出血的問題不容忽視,及時的醫療評估和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日康復!

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林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
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