肛門周圍破皮的治療與護理建議-外科

肛門周圍破皮？

醫師您好：
我先將我的狀況描述ㄧ下。
9/16去看診醫生說是輕微外痔，不需作治療。本來軟軟小顆不太會跑出來，到9/29那天開始發癢，發現外痔變大有些硬，跑出來外面，隔天就開始疼痛伴隨發癢，且在內褲上有透明液體（類似水泡破掉的樣子）我都會溫水坐浴但不是每天，有坐浴隔天會縮回去ㄧ些，但ㄧ直很痛！
10/3再去看診，醫生說還好，只是破皮了，有給我藥擦，教我按摩。過了一兩天，因為還是依然疼痛，我就去藥局抓西藥的消炎藥（針對外痔）晚上再加擦廣東苜藥粉，隔天起來好很多，不過肛門週圍有個類似破皮處還是會痛。（我媽說有ㄧ小塊白白的，我摸起來像有點腫）

請問：
1. 破皮處是否可擦優碘加廣東苜藥粉，還是擦完優碘要洗掉？
2. 破皮作走路運動是否會更嚴重？坐著是否也不好？
3. 破皮是否因為外痔跑出來摩擦到肛門週圍皮膚（像長水泡ㄧ樣），所以還是要將外痔處理好，以免不斷摩擦？
4. 是否可吃藥局販售的消痔丸？之前也有超痛苦的混合痔，擦藥加消痔丸就好了。
5. 破皮ㄧ直好不了是否會形成肛門廔管或膿瘡、肛癟等（這點非常擔心）
非常感謝醫師的耐心回覆，我真的好困擾！感謝感謝！
非常感謝醫師的

小心，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/07

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

便秘原因很多，依照您的描述，糞便排不出來可能是糞便太硬，和痔瘡較不相關。相反的，便秘有可能使痔瘡較嚴重。建議您至醫院接受進一步檢查，包括是肛門口狹窄的問題以及有出血的情形。

回覆日期：2015/10/07
資料來源：台灣e院 - 肛門周圍破皮

彙整補充說明

針對您所描述的肛門周圍破皮的情況，以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 破皮處是否可擦優碘加廣東苜藥粉，還是擦完優碘要洗掉？

優碘是一種消毒劑，對於傷口有一定的消毒效果，但在使用後建議不要直接塗抹其他藥物，因為這可能會影響藥物的吸收與效果。
一般來說，使用優碘後應該讓其自然乾燥，並避免立即塗抹其他藥物。
若您使用優碘後感到不適或有刺激感，建議用清水輕輕沖洗乾淨，然後再使用其他藥物。

2. 破皮作走路運動是否會更嚴重？
坐著是否也不好？

走路或坐著都可能對肛門周圍的傷口造成壓力，進而引發疼痛或加重傷口的情況。
建議您在活動時儘量避免長時間坐著或走動，特別是如果感到疼痛的時候。
可以考慮使用坐墊來減輕壓力，並在必要時進行適度的休息。

3. 破皮是否因為外痔跑出來摩擦到肛門週圍皮膚（像長水泡一樣），所以還是要將外痔處理好，以免不斷摩擦？

是的，外痔的腫脹與摩擦確實可能導致周圍皮膚的破皮與不適。
若外痔未能妥善處理，可能會持續造成摩擦與刺激，進而影響傷口癒合。
因此，建議您尋求醫生的建議，看看是否需要進一步的治療來減少外痔的腫脹與不適。

4. 是否可吃藥局販售的消痔丸？
之前也有超痛苦的混合痔，擦藥加消痔丸就好了。

消痔丸通常是針對痔瘡的輔助治療，若您之前使用過並且有效，則可以考慮再次使用。
不過，建議在使用前先諮詢醫生的意見，以確保這些藥物不會與您目前的狀況或其他藥物產生衝突。

5. 破皮一直好不了是否會形成肛門廔管或膿瘡、肛癟等（這點非常擔心）
若破皮的情況持續不癒合，確實有可能導致更嚴重的問題，例如肛門廔管或膿瘡等。
這些情況通常需要專業的醫療介入來處理。
建議您密切觀察傷口的變化，若發現有持續的疼痛、紅腫或分泌物增加等情況，應儘快就醫檢查。

總結來說，肛門周圍的破皮問題需要謹慎處理，並且在日常生活中注意保持清潔與乾燥，避免過度摩擦。
適當的坐浴可以幫助舒緩不適，但要注意不要過度清潔以免造成刺激。
若症狀持續或加重，建議儘早就醫，以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復！