肛門周圍破皮的治療與護理建議-外科

Q: 肛門周圍破皮的治療與護理建議

<p>便秘原因很多，依照您的描述，糞便排不出來可能是糞便太硬，和痔瘡較不相關。相反的，便秘有可能使痔瘡較嚴重。建議您至醫院接受進一步檢查，包括是肛門口狹窄的問題以及有出血的情形。</p>

肛門周圍破皮？

醫師您好：我先將我的狀況描述ㄧ下。
9/16去看診醫生說是輕微外痔，不需作治療。
本來軟軟小顆不太會跑出來，到9/29那天開始發癢，發現外痔變大有些硬，跑出來外面，隔天就開始疼痛伴隨發癢，且在內褲上有透明液體（類似水泡破掉的樣子）我都會溫水坐浴但不是每天，有坐浴隔天會縮回去ㄧ些，但ㄧ直很痛！10/3再去看診，醫生說還好，只是破皮了，有給我藥擦，教我按摩。
過了一兩天，因為還是依然疼痛，我就去藥局抓西藥的消炎藥（針對外痔）晚上再加擦廣東苜藥粉，隔天起來好很多，不過肛門週圍有個類似破皮處還是會痛。
（我媽說有ㄧ小塊白白的，我摸起來像有點腫）請問：1. 破皮處是否可擦優碘加廣東苜藥粉，還是擦完優碘要洗掉？
2. 破皮作走路運動是否會更嚴重？
坐著是否也不好？
3. 破皮是否因為外痔跑出來摩擦到肛門週圍皮膚（像長水泡ㄧ樣），所以還是要將外痔處理好，以免不斷摩擦？
4. 是否可吃藥局販售的消痔丸？
之前也有超痛苦的混合痔，擦藥加消痔丸就好了。
5. 破皮ㄧ直好不了是否會形成肛門廔管或膿瘡、肛癟等（這點非常擔心）非常感謝醫師的耐心回覆，我真的好困擾！感謝感謝！非常感謝醫師的

小心，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/07

許凱熙醫師回覆-外科

便秘原因很多，依照您的描述，糞便排不出來可能是糞便太硬，和痔瘡較不相關。
相反的，便秘有可能使痔瘡較嚴重。
建議您至醫院接受進一步檢查，包括是肛門口狹窄的問題以及有出血的情形。

回覆日期：2015/10/07

彙整補充說明

針對您提到的肛門周圍破皮的情況，首先我想強調，這是一個相對常見的問題，尤其是在有痔瘡的情況下，因為外痔的腫脹和摩擦容易導致皮膚破損。
以下是針對您問題的具體回答和建議：
1. 破皮處是否可擦優碘加廣東苜藥粉，還是擦完優碘要洗掉？

優碘是一種消毒劑，通常用於清潔傷口，但在肛門周圍這樣敏感的部位使用時，應該謹慎。
建議您在使用優碘後，稍等片刻讓其自然乾燥，然後再塗抹廣東苜藥粉。
廣東苜藥粉具有一定的消炎和止癢效果，但如果您使用優碘後感到不適，應立即用清水沖洗乾淨。
若傷口有持續的疼痛或紅腫，建議停止使用並諮詢醫生。

2. 破皮作走路運動是否會更嚴重？
坐著是否也不好？

走路或坐著都可能對肛門周圍造成壓力，特別是當您有破皮的情況時。
建議您儘量避免長時間坐著或走動，特別是在感到疼痛的時候。
可以考慮使用坐墊來減少對肛門的壓力，並且在坐下時保持姿勢舒適，減少摩擦。

3. 破皮是否因為外痔跑出來摩擦到肛門週圍皮膚（像長水泡一樣），所以還是要將外痔處理好，以免不斷摩擦？

是的，外痔的腫脹和突出會增加肛門周圍皮膚的摩擦，這可能導致破皮和疼痛。
建議您在日常生活中注意保持肛門區域的清潔與乾燥，並且儘量避免便秘或過度用力排便，以減少外痔的刺激。
如果外痔的情況持續不改善，建議再次就醫，尋求專業的治療意見。

4. 是否可吃藥局販售的消痔丸？

如果您之前使用消痔丸有良好的效果，且沒有過敏或不適的情況，則可以考慮繼續使用。
不過，建議在使用前諮詢藥師或醫生，確保這些藥物不會與您目前的情況或其他正在使用的藥物產生相互作用。

5. 破皮一直好不了是否會形成肛門廔管或膿瘡、肛癟等（這點非常擔心）？

如果破皮的情況持續不癒合，確實有可能引發更嚴重的問題，如肛門廔管或膿瘡等。
這通常是因為持續的刺激或感染所導致的。
建議您密切觀察傷口的情況，若出現紅腫、流膿或持續疼痛等情況，應儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。

最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持大便通暢，避免辛辣及刺激性食物，這些都有助於減少痔瘡的發作及肛門周圍的問題。
希望您能早日康復！