老人臥床拉肚子導致肛門破皮傷口照護建議-皮膚科

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臥床拉肚子肛門附近破皮傷口?


醫生你好:我媽媽82歲因肺炎插管,目前已拔管轉一般病房。
約1個多月前因連續拉肚子,肛門處(菊花)有5~6處點狀破皮,及肛門旁皮膚有一1.5公分X5公分長條狀破皮,醫院有開數條 "美康藥膏"供用,至今已超過一個月傷口 雖無惡化無紅腫 但仍無進展。
照護情形如下:每天大便約3~6次(軟便,偶會拉肚子1次),每次便後街用清水沖洗-->紗布吸乾水-->塗美康藥膏 (偶會加廣東目藥粉)-->不包尿布盡量通風請問醫生此狀況傷口該如何照護,美康要繼續用嗎?謝謝 感恩


施清順,50~59歲男性,詢問日期:2018/05/03

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


這個問題,你應請教你媽媽的主治醫師,畢竟他才最清楚病況,並選擇用藥。


回覆日期:2018/05/03

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要恭喜您能夠這麼細心地照顧她。
肛門周圍的破皮傷口在臥床的老人中是相對常見的問題,尤其是在經歷腹瀉的情況下。
以下是一些建議,幫助您更好地照護這些傷口。

1. 保持清潔與乾燥:每次排便後,使用清水輕輕沖洗肛門周圍,這是非常重要的。
避免使用香皂或其他刺激性清潔劑,以免加重皮膚的刺激。
沖洗後,使用乾淨的紗布輕輕吸乾水分,保持該區域的乾燥。

2. 藥膏的使用:美康藥膏(通常是用於促進傷口癒合的藥膏)可以繼續使用,但需要注意觀察傷口的變化。
如果傷口在使用藥膏後沒有改善,建議與醫生討論是否需要更換藥物或進一步的治療。
廣東目藥粉的使用也需謹慎,因為它可能會對皮膚造成刺激,建議在使用前先諮詢醫生。

3. 通風與避免摩擦:不包尿布的做法是正確的,因為這樣可以讓傷口通風,促進癒合。
若需要使用尿布,請選擇透氣性好的產品,並定期更換,避免長時間接觸潮濕的環境。

4. 飲食調整:持續的腹瀉可能會影響傷口的癒合,建議調整飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維素的攝取,以幫助糞便的形成,減少腹瀉的次數。

5. 定期檢查:由於您提到傷口已有一個多月未見改善,建議定期帶母親回診,讓醫生檢查傷口的狀況,必要時進行更深入的檢查或治療。

6. 注意感染的徵兆:雖然目前傷口無紅腫,但仍需注意是否有發熱、流膿等感染的徵兆。
如果出現這些情況,應立即就醫。

7. 心理支持:長期臥床及面對身體的不適,可能會對老人的心理造成影響,適時給予關心和支持,讓她感受到家庭的溫暖,對於她的康復也有正面的影響。

總之,持續觀察傷口的變化,並根據醫生的建議進行護理是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,及時尋求醫療幫助。
希望您的母親能夠早日康復!

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