坐浴頻率以及腹瀉後傷口處理方式?
醫生您好:我約莫在八九天前開始發現糞便一端會帶有一點白色的分泌物,由於不痛不腫不癢,故原本預約一週後才至醫院看診檢查,沒想到7/31(六)傍晚開始發燒,8/1(日)開始感到肛門口疼痛腫脹,且疼痛感欲發劇烈,8/2(一)早上看了肛門直腸科,醫生說肛門內長了一個膿胞,已經破掉,(沒有在肛門外的開口,應還不是瘻管)開了口服抗生素 Refexin 500 mg、Fuzuin 250 mg(每日四次)、Endase(每日三次)一週的份量,醫囑應常進行坐浴,一週後回診。
在此想請問:1. 坐浴有頻率的限制嗎?
由於坐浴可減輕痛感,我目前三個小時或者排便後就會溫水坐浴一次(水中有加一小瓶蓋優碘),每次十分鐘。
可否可改為頻率更高例如兩小時就坐浴一次呢?
會否反而有負面影響?
2. 醫囑千萬不要再腹瀉了,恐增加感染機率(該日早上八點及下午四點都有排便,糞便算正常但細長偏軟),但晚間11點多突然感到強烈便意,結果而雖有少量固體糞便排出,但亦有液狀水樣糞便,不知是否是抗生素之副作用,喝優酪乳可以改善腹瀉狀況嗎?
會否對藥物效果造成影響呢?
若真的還是發生腹瀉情形,有需要針對肛門內傷口做處置嗎?
(例如用無菌棉花棒沾生理食鹽水伸入肛門內清潔傷口?
)真的非常感謝醫生您的答覆。
Danny
Danny,20~29歲男性,詢問日期:2010/08/03
侯永基 醫師回覆-外科
您好:問題1:坐浴並無次數限制,但不需每次都加伏碘,才不易造成會陰部騷癢2.不需太擔心腹瀉只要記得排便後清水沖淨肛門,坐浴時按摩傷口.促進膿液排出即可也不需特別用棉花棒祝平安
回覆日期:2010/08/03
彙整補充說明
您好,Danny:
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。
1. 坐浴的頻率:坐浴的主要目的是減輕疼痛、促進血液循環以及保持傷口清潔。
一般來說,坐浴的頻率並沒有嚴格的限制,但建議每天至少進行3到4次,每次約5到15分鐘。
您目前每三小時坐浴一次,這樣的頻率是可以的,但如果感覺到過度不適或刺激,建議可以適度減少頻率。
過於頻繁的坐浴可能會導致皮膚過度浸泡,反而可能引起皮膚刺激或感染,因此建議您根據自身的感受調整頻率,並避免每次都添加優碘,因為這可能會造成會陰部的刺激。
2. 腹瀉的處理:抗生素的使用確實可能導致腹瀉,因為它們不僅會殺死病原菌,也可能影響腸道內的正常菌群。
若您出現腹瀉,建議您可以考慮攝取益生菌,例如優酪乳,這有助於恢復腸道的正常菌群,並改善腹瀉的情況。
至於是否會影響抗生素的效果,通常來說,優酪乳中的益生菌不會直接影響抗生素的作用,但建議在服用抗生素與優酪乳之間留有一定的時間間隔(例如2小時),以減少相互影響的機會。
若腹瀉情況持續,建議您在排便後使用清水輕輕沖洗肛門部位,並避免使用棉花棒等物品直接進入肛門內清潔傷口,因為這樣可能會造成進一步的刺激或感染。
若有需要,您可以在坐浴時輕輕按摩傷口,促進膿液排出,但切勿強行清潔。
3. 傷口的處理:在腹瀉的情況下,保持肛門部位的清潔是非常重要的。
每次排便後,建議使用清水沖洗肛門,並在坐浴時輕輕清洗傷口。
若傷口有滲出液體,這在術後的恢復過程中是正常的,尤其是在膿胞破裂後,輕微的滲出液體可能是身體自我修復的一部分。
最後,若您在治療過程中有任何不適或疑慮,建議您隨時回診並與醫生討論,確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
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