後頸硬塊是淋巴結腫大還是粉瘤?-耳鼻喉科

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淋巴結腫大?


醫師你好:近期在後頸有摸到硬塊,不會移動(忽然間腫大,大小約1公分)。
至診所看診後醫師診斷為淋巴結腫大,醫師協助轉診至醫院"消化系外科",但醫師觸診說是粉瘤,故無任何處置即請我回家,可是在健保APP的診斷上又評估是"淋巴結腫大"。
若為淋巴結腫大會是在肩項頸後背部嗎?
該再找其他科別就診確認嗎?



alva,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/21

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好若您對原先診斷有所懷疑可以就診耳鼻喉科尋求第二意見

回覆日期:2022/10/21

彙整補充說明


後頸部的硬塊可能是淋巴結腫大或粉瘤,這兩者在臨床上有不同的特徵和處理方式。
首先,淋巴結腫大通常是由於感染、發炎或其他病理狀況引起的,常見的原因包括病毒感染(如感冒、流感)、細菌感染(如扁桃腺炎)、或其他系統性疾病(如結核、淋巴瘤等)。
淋巴結腫大通常會伴隨其他症狀,如發燒、疼痛或不適感。

粉瘤(也稱為皮脂腺囊腫)則是由皮脂腺的阻塞所引起,通常是良性的,摸起來會有一定的彈性,且不會伴隨疼痛。
粉瘤的大小可以變化,並且通常不會引起全身症狀。

在您的情況中,醫師的診斷有些矛盾,這可能是因為觸診的結果和臨床表現不一致。
淋巴結腫大通常會在頸部的淺層淋巴結區域出現,而粉瘤則可能出現在皮膚下方,通常不會移動。
若硬塊不會移動且摸起來較硬,這可能更符合淋巴結腫大的特徵。

至於您提到的後頸部硬塊的位置,淋巴結腫大確實可以出現在肩項、頸部及後背部,因為這些區域有許多淋巴結分布。
如果您對目前的診斷感到不安,建議您尋求第二意見,特別是可以考慮就診耳鼻喉科或一般外科,這些科別的醫師對於頸部腫塊的評估會有更深入的了解。

在進一步檢查方面,超音波檢查是評估頸部腫塊的有效工具,可以幫助醫師判斷腫塊的性質(如是否為淋巴結、粉瘤或其他病變)。
如果超音波檢查顯示腫塊的特徵不明確,或是腫塊持續增大,則可能需要進一步的檢查,如CT或MRI,甚至是組織切片檢查,以確定腫塊的性質。

總之,對於後頸部的硬塊,建議您持續觀察其變化,並在必要時尋求專業醫療意見。
若有任何不適或腫塊持續增大,應儘快就醫,以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的健康狀態,並注意身體的變化,這是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷與安心的處理方案。

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