子宮肌瘤對孕婦及胎兒的危害與處理方式-婦產科

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有子宮肌瘤的孕婦應注意什麼??


內人(30歲)患有子宮肌瘤,已懷孕三個月.這三個月來除了一般的害喜現象外.內人經常覺得腹部疼痛.我們前後請教過兩位醫師,第一位醫生叫我們不必理會腹部的疼痛.第二位醫生則說子宮肌瘤容易導至懷孕早期流產以及懷孕後期早產的現象.請問孕婦有子宮肌瘤會有哪些較危險的情況發生?或者當孕婦身體有哪些狀況時應有的處理方式???



sjsheu,30~39歲男性,詢問日期:2000/11/16

詹德欽 醫師回覆-婦產科


子宮肌瘤要看其部位及大小,如果肌瘤較大壓迫到子宮頸或產道當然會有影響,如果不是的話‧則沒有關係。
如果有腹部很痛或出血的話應該馬上就醫,但通常肌瘤大部份是沒有妨礙的。
如還是很擔心的話,請至婦產科門診來檢查一下。



回覆日期:2000/11/16

彙整補充說明


子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,對於懷孕的影響因肌瘤的大小、位置及孕婦的整體健康狀況而異。
對於您的內人目前懷孕三個月且有子宮肌瘤的情況,以下是一些可能的危險情況及處理方式的說明。


危險情況
1. 流產風險:子宮肌瘤可能會增加早期流產的風險,特別是當肌瘤位於子宮內腔(黏膜下肌瘤)時,這可能會影響受精卵的著床及發育。
根據研究,流產的風險在有肌瘤的孕婦中可能會增加,但並不是所有有肌瘤的孕婦都會經歷流產。

2. 早產風險:在懷孕後期,較大的肌瘤可能會影響子宮的擴張,導致早產的風險增加。
肌瘤的存在可能會影響胎兒的生長空間,進而影響胎兒的發育。

3. 腹痛及不適:孕婦在懷孕期間可能會因為肌瘤的變化(如紅色變性)而感到腹部疼痛。
這種疼痛通常是良性的,但如果疼痛劇烈或伴隨出血,則應立即就醫。

4. 產道阻塞:如果肌瘤位於子宮頸或產道附近,可能會在分娩時造成阻塞,這可能需要剖腹產來解決。


處理方式
1. 定期產檢:建議您和內人定期進行產檢,讓醫生監測肌瘤的變化及胎兒的發育情況。
醫生會根據超音波檢查結果來評估肌瘤的影響。

2. 疼痛管理:如果內人感到腹部疼痛,應該與醫生討論適合的止痛藥物。
通常,醫生會建議使用一些安全的止痛藥來緩解不適。

3. 注意症狀:如果出現劇烈腹痛、陰道出血或其他異常症狀,應立即就醫。
這些可能是流產或其他併發症的徵兆。

4. 心理支持:懷孕期間的焦慮和擔憂是正常的,建議您和內人尋求心理支持,與醫生或專業人士討論任何擔憂,保持良好的心理狀態對於孕期健康非常重要。

5. 分娩計畫:在懷孕後期,醫生會根據肌瘤的位置及大小來制定分娩計畫。
如果肌瘤影響到產道,可能需要考慮剖腹產。


結論
總的來說,雖然子宮肌瘤可能會對懷孕造成一些風險,但許多孕婦仍然能夠順利懷孕並生下健康的寶寶。
重要的是保持定期的產檢,及時與醫生溝通任何不適或擔憂,並根據醫生的建議進行相應的處理。
希望您的內人能夠順利度過這段孕期,並迎接健康的寶寶。

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