泌乳素？
醫師你好我大約從8年前開始我ㄉ月經就開始不正常那時我正在念高中 以為是因為課業壓力大所以月經不正常(那時一ㄍ月中突然胖ㄌ10公斤)(一直減不下來 吃也很少吃 但是就是一直胖)那時吃ㄌ一陣子ㄉ催經藥後來覺ㄉ常吃催經藥好像不好 就沒在吃ㄌ四年前我有去看過婦科(因為突然掌ㄌ手毛腳毛跟鬍子 下巴也有但不明顯)醫生說疑似為多囊性卵巢沒有做儀器檢查後來因為某些原因沒有在去看ㄌ一直到最近我去大醫院檢查測出我泌乳激素過高 值為75又照ㄌ超音波 醫生說是多囊性卵巢醫生開ㄌ bromocriptine 2.5mg /T 給我吃說要吃半年才會有顯著ㄉ效果出現剛開始吃一ㄍ月沒問題但是一ㄍ月後我開始出現頭暈..噁心..等等症狀情形越來越嚴重我就停吃ㄌ當時那ㄍ醫生告訴我 要我去看眼科說怕腦下垂體踵大壓到視神經後來我去看ㄌ眼科 眼科醫生叫我去看神經外科照核磁共振 檢查看看腦下垂體是不是有踵大我就去看ㄌ神經外科(我常常覺ㄉ頭痛)但是那ㄍ神經外科ㄉ醫生說 泌乳素75只是稍微高一點而已沒有關係ㄉ有ㄉ人100多200多還會溢乳 你都還不會泌乳素過高不要緊 等到有長腫瘤時再開刀切除我想問ㄉ是1.我到底要看哪一科呢神經外科還是婦產科?2.泌乳激素過高是不是要等到有溢乳ㄌ 長腫瘤ㄌ 才需要治療?3.我常常決ㄉ胸部腫脹但是沒有溢乳 是不是泌乳激素所引起ㄉㄋ?7.請問我如果想要祕乳激素正常ㄉ話 以我目前ㄉ狀況有沒有效果較快ㄉ且副作用較小(如噁心 頭暈目眩...)ㄉ治療方式???PS...我不知道泌乳激素過高請問腦部外科醫生是否正確如果醫師覺ㄉ我問錯科ㄌ 我很抱歉謝謝醫生^^
魚，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/17
洪旭逸 醫師回覆-神經外科
您好：回覆您的問題。
想必您一定為經期不正常與體重的問題困擾許久，有許多的荷爾蒙間交互作用都會影響經期的表現，例如泌乳激素過高、多囊性卵巢症候群、黃體功能缺乏等等。
泌乳激素是由腦下垂體前葉所分泌，當腦下垂體分泌過於旺盛或者長了腺瘤（會增加泌乳激素的分泌），就會造成泌乳激素過高症。
一般而言，若是泌乳激素值>150，就可能考慮作核磁共振掃描以確定是否有腦下垂體腺瘤。
以您的例子，泌乳激素值為75，通常醫師會先開bromocriptine口服藥物治療，但bromocriptine會有腸胃不適、噁心、嘔吐、頭痛等副作用。
所以您已經吃了一個月，可以再抽血複檢泌乳激素，看是否數值已下降，若泌乳激素沒有下降，反而持續升高，就必須考慮作核磁共振的掃描。
希望您可以順利地解決您的困擾，祝福您。
回覆日期：2003/10/17
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的狀況。
1. 看哪一科？
您的情況涉及泌乳素過高以及多囊性卵巢症候群（PCOS），這兩者都與內分泌系統有關。
因此，建議您可以考慮看內分泌科，因為內分泌科專門處理荷爾蒙相關的問題，包括泌乳素的異常分泌。
婦產科也可以處理與月經及生育相關的問題，但如果泌乳素的問題較為複雜，內分泌科的專業會更合適。
神經外科主要是針對腦部結構的問題，如腦下垂體腫瘤等，若有必要，醫生會建議您進行相關檢查。
2. 泌乳激素過高是否需要等到有溢乳或腫瘤才治療？
泌乳素過高的治療不一定需要等到出現溢乳或腫瘤。
一般來說，若泌乳素的數值持續偏高，且伴隨有其他症狀（如月經不規則、頭痛等），則應該考慮進行治療。
即使目前沒有明顯的腫瘤或溢乳，持續的高泌乳素水平可能會影響您的生育能力及整體健康，因此及早介入治療是有必要的。
3. 胸部腫脹是否與泌乳激素有關？
您提到的胸部腫脹的情況，確實可能與泌乳素過高有關。
泌乳素的升高會導致乳腺組織的增生，進而引起胸部腫脹或不適感。
這種情況在泌乳素異常的患者中是相對常見的。
4. 如何有效且副作用小地降低泌乳激素？
您提到的bromocriptine是一種常用的治療高泌乳素的藥物，但它的副作用（如噁心、頭暈等）確實讓許多患者感到困擾。
如果您對bromocriptine的耐受性不佳，可以考慮與醫生討論其他治療選擇，例如cabergoline，這是一種相似的藥物，通常副作用較輕，且用藥頻率較低（通常每週一次）。
此外，生活方式的調整，如減少壓力、保持健康的飲食和適度運動，也有助於改善內分泌狀況。
最後，建議您定期追蹤泌乳素的數值，並與醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善目前的健康狀況！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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