泌乳素過高:是否需要換醫生或轉科室?-內科

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泌乳激素?


醫師您好~我有泌乳素過高的問題,經核磁共振檢查,有一顆幾乎看不見的腦下垂體瘤,之前住南部時醫師會固定抽血,然後開藥給我吃,後來嫁到北部,因想要懷二寶,肚子都還沒消息。
看過婦產科子宮很正常,期間月經有一個月沒來,但之後又有來,有過幾次頭會稍微痛,最近去看醫生抽血,泌乳素數值為47,主治醫師說他印象中算正常也沒有開藥,想請問醫師會不會建議換個醫生看,要繼續看新陳代謝科,還是轉婦產科呢?
謝謝。



Narsha,30~39歲女性,詢問日期:2018/11/05

陳順福 醫師回覆-內科


您好~本院的泌乳激素濃度正常範圍是2.8-29.2 ng/mL, 所以47應該還是有稍微偏高的情形, 可去醫學中心或大型教學醫院的新陳代謝科追蹤。



回覆日期:2018/11/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解泌乳素(Prolactin)過高的情況及其可能的影響。
泌乳素是由腦下垂體分泌的一種激素,主要功能是促進乳腺的發育和乳汁的分泌。
正常的泌乳素水平通常在2.8-29.2 ng/mL之間,您提到的47 ng/mL確實是偏高的,這可能會影響月經週期及生育能力。

您提到的腦下垂體瘤(即腦下垂體的腫瘤)可能是導致泌乳素升高的原因之一,因為腫瘤可能會刺激腦下垂體過度分泌泌乳素。
雖然您的醫生認為這個數值在正常範圍內,但根據醫學文獻,這樣的數值應該引起重視,尤其是當您有其他症狀(如月經不規則和頭痛)時。

至於是否需要換醫生或轉科室,這取決於您目前的醫療需求和醫生的專業建議。
以下是一些建議:
1. 持續追蹤:如果您目前的醫生對您的情況沒有給予足夠的重視,或者您對目前的治療方案感到不滿意,您可以考慮尋求第二意見。
特別是如果您有計劃懷孕,持續的泌乳素過高可能會影響排卵和懷孕的機會。

2. 轉診至專科醫師:由於泌乳素過高可能涉及內分泌系統的問題,建議您可以考慮轉診至新陳代謝科或內分泌科,這些科別的醫生專門處理荷爾蒙失調的問題,能提供更專業的評估和治療方案。

3. 婦產科的角色:婦產科醫生在處理月經不規則和生育問題方面也非常重要。
如果您有月經不規則的情況,婦產科醫生可以幫助您進行進一步的檢查和治療。

4. 檢查與治療:如果您有腦下垂體瘤,定期的核磁共振檢查是必要的,以確保腫瘤沒有增大或引起其他問題。
若泌乳素持續偏高,醫生可能會考慮使用藥物(如溴隱亭)來降低泌乳素水平。

5. 症狀管理:如果您有頭痛或其他不適症狀,這也應該告訴您的醫生,以便進行適當的評估和處理。

總結來說,您不必急於換醫生,但如果目前的醫療服務無法滿足您的需求,或您對治療方案感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
建議您與醫生充分溝通,表達您的擔憂和需求,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的醫療方案,祝您健康!

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