泌乳素過高：是否需要換醫生或轉科室？-內科

泌乳激素？

醫師您好～我有泌乳素過高的問題，經核磁共振檢查，有一顆幾乎看不見的腦下垂體瘤，之前住南部時醫師會固定抽血，然後開藥給我吃，後來嫁到北部，因想要懷二寶，肚子都還沒消息。
看過婦產科子宮很正常，期間月經有一個月沒來，但之後又有來，有過幾次頭會稍微痛，最近去看醫生抽血，泌乳素數值為47，主治醫師說他印象中算正常也沒有開藥，想請問醫師會不會建議換個醫生看，要繼續看新陳代謝科，還是轉婦產科呢？謝謝。

Narsha，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/05

陳順福醫師回覆-內科

醫事人員經歷：新興醫院一般內科主治醫師

您好~本院的泌乳激素濃度正常範圍是2.8-29.2 ng/mL, 所以47應該還是有稍微偏高的情形, 可去醫學中心或大型教學醫院的新陳代謝科追蹤。

回覆日期：2018/11/05
資料來源：台灣e院 - 泌乳激素

彙整補充說明

您好！針對您提到的泌乳素過高的問題，首先要了解泌乳素（Prolactin）是由腦下垂體分泌的一種激素，主要功能是促進乳腺發育及乳汁分泌。
正常的泌乳素範圍因實驗室而異，但一般來說，女性的正常範圍約在2.8-29.2 ng/mL之間，您提到的47 ng/mL確實是偏高的。

您提到的腦下垂體瘤，雖然是「幾乎看不見」，但仍然可能是造成泌乳素升高的原因之一。
腦下垂體的腫瘤（如泌乳素瘤）會導致過量的泌乳素分泌，進而影響月經週期及生育能力。
您在南部時的醫生會定期抽血並開藥，這是因為泌乳素過高可能會導致不孕、月經不規則等問題。

在北部的醫生認為您的泌乳素數值「算正常」，這可能是因為不同醫療機構對於正常範圍的定義有所不同，或是醫生對於您的具體情況的評估有所不同。
若您感到不安或對目前的治療方案不滿意，尋求第二意見是合理的選擇。

關於是否需要換醫生或轉科室，這取決於幾個因素：
1. 醫生的專業性：如果您目前的醫生對於泌乳素過高的處理不夠積極，或是對您的病情沒有提供足夠的解釋，您可以考慮尋找專門的內分泌科醫生或新陳代謝科醫生進行進一步的評估。

2. 病情的穩定性：如果您目前的泌乳素數值持續偏高，且伴隨有月經不規則或其他症狀，建議您尋求專業的內分泌科醫生進行更深入的檢查和治療。

3. 個人需求：如果您希望懷孕，建議尋求專門的婦產科醫生或生殖醫學專家，他們能提供針對懷孕的具體建議和治療方案。

此外，您提到的月經不規則和頭痛等症狀，這些都可能與泌乳素過高有關。
高泌乳素可能導致無排卵性月經，進而影響懷孕的機會。
因此，持續追蹤泌乳素的變化是非常重要的。

最後，若您決定轉診，建議您將之前的檢查結果和醫療紀錄帶給新的醫生，這樣可以幫助他們更快了解您的病情並制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到合適的醫療方案，祝您健康！