車禍導致手肘挫傷,應如何處理?人工皮與一般治療方式之比較-外科

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車禍使用人工皮...?


請問一下...我右手手肘因為出車禍所以挫傷,皮破,看得到肉...因為先前燙傷到美容外科貼人工皮,順便要美容外科的醫生處理一下...醫生說這也可以使用人工皮,所以就貼了,但是,貼了沒多久,透過人工皮看到有組織液滲出,貼了一天後,組織液範圍變廣,撕下後,看到一層不算薄的組織液黏在人工皮上....想請問,我還要繼續貼人工皮嗎?還是照一般受傷擦藥比較好呢??謝謝!!



小不,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/18

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:貼人工皮會產生黃濃的組織液(有點向濃液),這是正常的情況,愈是嚴重的傷口,其產生的組織液愈多,當傷口漸趨穩定時,組織液也會變少,當然,要注意傷口有無其餘感染徵兆:如紅,腫,熱,痛等,若有疑似感染時,應盡速求醫!而傷口感染時,不宜貼人工皮是人工皮的禁忌症之一。
您的情形,聽起來應是初期反應較明顯,建議您可以換幾次。
(一天由一次變成二至三次),若有任何疑問建議您至門診再追蹤。



回覆日期:2003/10/18

彙整補充說明


針對您因車禍導致的手肘挫傷及皮膚破損的情況,首先要強調的是,這類傷勢需要適當的處理以促進癒合並避免感染。
您提到的人工皮(也稱為生物敷料)和一般治療方式各有其優缺點,以下將針對這兩種方法進行比較,並提供一些建議。


人工皮的優缺點
優點:
1. 保護性強:人工皮能有效保護傷口,防止外界細菌侵入,降低感染風險。

2. 保持濕潤環境:人工皮能保持傷口的濕潤,有助於促進癒合,並減少疤痕形成。

3. 減少疼痛:由於其柔軟性,人工皮可以減少對傷口的摩擦,從而減少疼痛感。

缺點:
1. 滲出液問題:如您所述,若傷口有大量組織液滲出,可能會導致人工皮無法良好附著,甚至引起感染。

2. 更換不便:若傷口狀況不佳,可能需要頻繁更換人工皮,這會增加不適感。

3. 成本較高:相較於一般藥膏,人工皮的價格通常較高。


一般治療方式的優缺點
優點:
1. 簡單易行:使用一般的消炎藥膏或抗生素藥膏,操作簡單,且不需要特別的技術。

2. 成本低廉:相對於人工皮,藥膏的成本較低,經濟實惠。

3. 靈活性高:可以根據傷口的癒合情況,隨時調整治療方式。

缺點:
1. 保護性不足:一般藥膏可能無法提供足夠的物理保護,容易受到外界刺激。

2. 乾燥問題:若傷口過於乾燥,可能會影響癒合速度,並增加疤痕形成的風險。


建議
根據您目前的情況,若人工皮已經出現滲出液且無法良好附著,建議您可以考慮停止使用人工皮,改為使用一般的抗生素藥膏來處理傷口。
這樣可以減少因滲出液造成的問題,並且更容易觀察傷口的癒合情況。

在使用一般藥膏時,請注意以下幾點:
1. 保持傷口清潔:每日清洗傷口,並輕輕擦乾,避免水分滯留。

2. 定期更換藥膏:根據傷口的癒合情況,定期更換藥膏,保持傷口的乾燥與清潔。

3. 觀察傷口狀況:若出現紅腫、熱痛或有異味,應立即就醫,避免感染。

最後,建議您定期回診,讓醫生評估傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。
希望您能早日康復!

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