多囊性卵巢與黃體素治療：生理期延遲疑慮與避孕選擇-婦產科

多囊性卵巢黃體素？

醫生您好，我於2020/6月診斷有多囊，斷斷續續吃了大約快一年的避孕藥(妮娜膜衣錠)，2022/9月調職，有重新去婦產科檢查，檢查後卵巢兩邊皆無卵泡，但子宮內乾淨無異狀，醫師研判可能因為避孕藥的緣故所以卵巢關機，重新開藥以排卵藥及黃體素為主，10/1號來月經，10/3-7吃排卵藥(照醫師醫囑)，10/20-29吃黃體素(照醫師醫囑)，一直到今天(11/4)我的生理期都還沒來報到，但這幾天有一些經前症候群(如腰痠、腹脹、偶有頭痛)，但都沒有看到血或咖啡色痕跡，因目前沒有懷孕的打算，因想請教醫生：
1. 請問生理期延遲這麼多是正常的嗎? 我是否有需要再重新掛號回診? 若不須回診生理期大約最慢何時會來?
2. 若目前沒有備孕打算，本次月經後是否可以回去吃避孕藥直至有備孕打算?

感謝醫生回覆。

安安，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/04

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
正常吃完黃體素後一星期內會來，如果超過，建議回婦產科看，如果還沒有備孕，可以吃避孕藥來調月經。祝你健康

回覆日期：2022/11/04
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢黃體素

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。

1. 生理期延遲的情況：
您提到在10月3日至7日服用排卵藥，並在10月20日至29日服用黃體素，通常在服用黃體素後的一週內會來月經。
如果您在11月4日仍未來月經，這可能是由於多囊性卵巢症候群（PCOS）導致的荷爾蒙不平衡。
多囊性卵巢患者常常會經歷月經不規則，這是因為卵巢的功能受到影響，導致排卵不規則或無法排卵。
建議您在生理期延遲超過一週後，回診婦產科進行檢查，醫師可能會建議進一步的檢查，例如超音波或血液檢查，以排除其他可能的原因。

2. 關於避孕藥的使用：
如果您目前沒有備孕的打算，服用避孕藥是可以的。
避孕藥不僅可以有效預防懷孕，還可以幫助調整月經週期，減少經前症候群的症狀。
許多多囊性卵巢患者在使用避孕藥後，月經週期會變得更規律，並且有助於降低雄性素的水平，改善多毛症等症狀。
建議您在下次月經來潮後，與醫師討論是否繼續使用避孕藥，並根據您的健康狀況和需求進行調整。

補充說明：
多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力和月經週期。
其特徵包括月經不規則、卵巢多囊、雄性素過多等。
治療上，除了使用避孕藥和排卵藥，還可以透過生活方式的改變來改善症狀，例如控制體重、均衡飲食和增加運動量。
這些措施可以幫助改善胰島素敏感性，進而調整荷爾蒙水平。

此外，若您在未來有懷孕的計畫，建議在懷孕前進行全面的健康檢查，並與醫師討論適合的受孕計畫。
多囊性卵巢患者在懷孕後，確實有較高的流產風險，但這並不意味著所有患者都會面臨此問題，許多患者在適當的醫療管理下仍能成功懷孕並順利生產。

希望以上的資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，若有任何疑問，請隨時與醫師聯繫。
祝您健康！