多囊性卵巢與黃體素治療:生理期延遲疑慮與避孕選擇-婦產科

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多囊性卵巢 黃體素?


醫生您好,我於2020/6月診斷有多囊,斷斷續續吃了大約快一年的避孕藥(妮娜膜衣錠),2022/9月調職,有重新去婦產科檢查,檢查後卵巢兩邊皆無卵泡,但子宮內乾淨無異狀,醫師研判可能因為避孕藥的緣故所以卵巢關機,重新開藥以排卵藥及黃體素為主,10/1號來月經,10/3-7吃排卵藥(照醫師醫囑),10/20-29吃黃體素(照醫師醫囑),一直到今天(11/4)我的生理期都還沒來報到,但這幾天有一些經前症候群(如腰痠、腹脹、偶有頭痛),但都沒有看到血或咖啡色痕跡,因目前沒有懷孕的打算,因想請教醫生:1. 請問生理期延遲這麼多是正常的嗎? 我是否有需要再重新掛號回診? 若不須回診生理期大約最慢何時會來?2. 若目前沒有備孕打算,本次月經後是否可以回去吃避孕藥直至有備孕打算?感謝醫生回覆。



安安,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/04

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好正常吃完黃體素後一星期內會來,如果超過,建議回婦產科看,如果還沒有備孕,可以吃避孕藥來調月經。
祝你健康

回覆日期:2022/11/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 生理期延遲的情況:
您提到自10月1日來月經後,至今已經過了34天,仍未見月經來潮。
這種情況在多囊性卵巢症候群(PCOS)患者中並不罕見,因為這類患者的荷爾蒙平衡可能會受到影響,導致月經週期不規則。
通常在服用黃體素後,若一週內仍未來月經,建議您回診檢查。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如超音波或血液檢查,以排除其他可能的原因,如懷孕或其他內分泌問題。

在您的情況下,經前症候群的症狀(如腰痠、腹脹、頭痛)可能是因為體內荷爾蒙變化所引起的,這並不一定意味著月經即將來臨。
若您在接下來的一週內仍未來月經,建議您儘快回診,醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案。

2. 避孕藥的使用:
若您目前沒有備孕的打算,使用避孕藥是可以的。
避孕藥不僅能有效避孕,還能幫助調整月經週期,減少經前症候群的症狀。
許多多囊性卵巢症候群的患者在使用避孕藥後,月經週期會變得更規律,並且有助於降低男性賀爾蒙的水平,改善症狀。

在您本次月經來臨後,可以考慮繼續使用避孕藥,這樣可以在未來的幾個月內幫助調整您的荷爾蒙水平,並使月經週期變得更為規律。
當您準備好備孕時,可以再與醫生討論停藥及其他相關的備孕計畫。

補充說明:
多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌失調,主要特徵包括月經不規則、卵巢多囊、以及可能的男性賀爾蒙過高等。
這些因素都可能影響生育能力,並且可能伴隨著其他健康問題,如胰島素抵抗和代謝症候群。
因此,對於多囊性卵巢症候群的管理,除了藥物治療外,生活方式的調整(如飲食、運動)也是非常重要的。

在治療過程中,定期的醫療檢查和與醫生的良好溝通是非常關鍵的,這樣可以確保您獲得最佳的治療方案,並及時調整治療計畫以應對身體的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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