心肌炎疑慮：該做斷層掃描還是運動心電圖？-心臟血管專科

懷疑]心肌炎？

你好我懷疑我有心肌炎
但是我有做超音波跟抽血
目前沒有發現什麼-----
但是-----
由於最近開始只要吃飯~心臟變得很喘胸悶喘不過氣虛弱--常常輕飄飄地好像快暈過去了全身發熱
冒冷汗
只剩一口氣--
\尤其待在25度以上空間就心悸胸悶喘
虛弱

(但如果去拿我朋友的藥抗血小板吃 ~會有力一點也不會一直心悸了)
而且頻率一天要好幾次這樣-----(以前我血壓都只有120 今年都在159)

-
是否我不沒做運動心電圖的關係還找不出來原因嗎-----(我連走路都會喘了會暈倒 /我怕做運動心電圖當場心肌哽塞死掉)
醫生要我去照斷層但我聽人家說斷層輻射很高尤其是心臟的

你是建議我去做核磁還是先做運動心電圖

03 vivian，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不是心肌炎
心肌炎超音波即可診斷
聽來較像是自律神經失調
先調藥
核磁運動心電圖斷層或許可先在看看
不急

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 懷疑]心肌炎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前出現了胸悶、心悸、喘不過氣等症狀，這些都可能與心臟健康有關，特別是心肌炎的疑慮。
雖然您已經進行了超音波和抽血檢查，但這些檢查可能無法完全排除心肌炎或其他心臟疾病的可能性。

首先，心肌炎是一種心臟肌肉的炎症，可能由病毒感染、自體免疫反應或其他因素引起。
其症狀包括胸痛、心悸、呼吸急促、疲倦等，您所描述的症狀與此相符。
因此，進一步的檢查是必要的。

關於您提到的檢查選擇，運動心電圖和心臟斷層掃描各有其優缺點：
1. 運動心電圖：這是一種評估心臟在運動時的表現的檢查，能夠幫助醫生了解心臟在負荷下的反應。
如果您在運動時出現心臟缺氧的情況，這項檢查可能會顯示出來。
然而，您提到擔心在運動過程中會出現心肌梗塞的風險，這是可以理解的。
如果您有嚴重的心臟症狀，建議在醫生的監督下進行這項檢查。

2. 心臟斷層掃描：這是一種高解析度的影像檢查，可以幫助評估心臟的結構和血管情況。
雖然這項檢查的輻射劑量相對較高，但在某些情況下，它能提供更清晰的心臟影像，幫助醫生做出更準確的診斷。
如果您的醫生建議進行這項檢查，可能是因為他們懷疑有潛在的心臟問題需要進一步確認。

在選擇檢查時，您可以考慮以下幾點：
- 症狀的嚴重性：如果您的症狀持續加重，建議優先進行檢查以排除重大心臟疾病。

- 醫生的建議：醫生會根據您的具體情況給出建議，您可以與醫生討論您的擔憂，並請求他們解釋為何推薦特定的檢查。

- 自身的健康狀況：如果您有其他健康問題或風險因素（如高血壓、糖尿病等），這也可能影響檢查的選擇。

最後，無論選擇哪一種檢查，及早確診和治療都是非常重要的。
若您對檢查有疑慮，建議與醫生進一步溝通，了解檢查的必要性及風險，並根據醫生的專業意見做出最適合您的決定。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！