心肌炎疑慮:該做斷層掃描還是運動心電圖?-心臟血管專科

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懷疑]心肌炎?


你好我懷疑我有心肌炎但是我有做超音波跟抽血目前沒有發現什麼-----但是-----由於最近開始只要吃飯~心臟變得很喘 胸悶 喘不過氣 虛弱--常常輕飄飄地好像快暈過去了 全身發熱冒冷汗只剩一口氣--\尤其待在25度以上空間就心悸 胸悶 喘虛弱(但如果去拿我朋友的藥抗血小板吃 ~會有力一點也不會一直心悸了)而且頻率一天要好幾次這樣-----(以前我血壓都只有120 今年都在159)-是否我不沒做運動心電圖的關係還找不出來原因嗎-----(我連走路都會喘了會暈倒 /我怕做運動心電圖當場心肌哽塞死掉)醫生要我去照斷層但我聽人家說斷層輻射很高尤其是心臟的你是建議我去做核磁還是先做運動心電圖



03 vivian,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/07

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好不是心肌炎心肌炎超音波即可診斷聽來較像是自律神經失調先調藥核磁運動心電圖斷層或許可先在看看不急平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/11/07

彙整補充說明


根據您的描述,您目前出現的症狀包括胸悶、喘不過氣、虛弱、全身發熱和冒冷汗,這些都可能與心臟功能有關,也可能是其他因素造成的。
心肌炎是一種心臟肌肉的炎症,通常會伴隨著心臟功能的異常,但並非所有的心臟問題都能透過超音波或血液檢查立即發現。

首先,您提到的心臟症狀和血壓升高(從120上升到159)確實需要進一步的評估。
運動心電圖(Exercise ECG)是一種常用的檢查方式,可以幫助醫生評估在運動過程中心臟的反應,特別是是否存在心肌缺氧的情況。
這項檢查的風險相對較低,但如果您對運動心電圖感到不安,尤其是擔心會引發心肌缺氧或其他問題,您可以與醫生討論這些顧慮,並尋求其他檢查方式。

另一方面,心臟斷層掃描(CT scan)是一種更為詳細的影像檢查,可以評估心臟的結構和血管情況,但如您所提到的,這項檢查的輻射劑量較高,且通常是自費項目。
這項檢查能夠提供心臟的詳細影像,幫助醫生判斷是否存在冠狀動脈疾病或其他心臟問題。

如果您擔心輻射的影響,核磁共振成像(MRI)是一個不錯的選擇。
MRI不使用輻射,能夠提供心臟的詳細影像,並且對於診斷心肌炎等心臟疾病非常有效。
這項檢查可以幫助評估心臟的結構和功能,並檢查是否有炎症或其他異常情況。

在這種情況下,建議您與心臟科醫生進一步討論您的症狀和檢查選擇。
醫生會根據您的具體情況,幫助您決定最合適的檢查方式。
若您對運動心電圖感到不安,您可以考慮先進行核磁共振檢查,這樣可以避免運動引起的風險,同時獲得心臟的詳細影像。

最後,無論選擇哪種檢查,及早診斷和治療都是非常重要的。
若您感到症狀加重或出現其他不適,應立即就醫,並告知醫生您的所有症狀和擔憂,以便獲得適當的醫療建議和處理。
希望您能早日康復!

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