牙齦內多生牙穿透鼻竇:是否應拔除?-牙科

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上牙齦多生牙貫穿鼻竇,該不該拔??


醫師您好:我的左上牙齦內裡有一顆明顯可以觸摸到的多生牙包在牙齦內,經過電腦斷層檢查,這顆牙齒貫穿鼻竇,但沒有任何不適,由於近期開始在矯正,矯正醫師尚未提出要拔掉的需求,外科醫師這邊則建議拔掉避免未來發生囊腫可能。
我的疑問是,牙齒貫穿鼻竇,在拔除時會有什麼後遺症嗎?比如鼻竇炎之類的? 因為我本身有過敏史很常打噴嚏,怕會有影響。
另外也想知道如果不拔除這顆多生牙,形成囊腫的機率是多少?想評估拔與不拔哪個比較好?謝謝醫生



莫莫,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/08

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議至醫學中心的口腔外科做確認,若已靠近鼻竇,拔牙時極可能要全身麻醉,也可能照會耳鼻喉科,故需詳細仔細評估拔牙的優缺點後再做決定!



回覆日期:2022/11/08

彙整補充說明


您好!針對您提到的左上牙齦內的多生牙穿透鼻竇的情況,這確實是一個需要謹慎評估的問題。
首先,您提到的多生牙(即超數牙)在牙齦內且貫穿鼻竇,這樣的情況可能會引發一些潛在的健康風險,特別是未來可能形成囊腫的風險。


拔除的必要性與風險
1. 拔除的必要性:
- 醫師建議拔除的原因主要是為了避免未來可能出現的囊腫或其他併發症。
多生牙在牙齦內可能會導致周圍組織的慢性發炎,進而形成囊腫或其他病變。

- 如果這顆牙齒對於您的矯正治療有影響,則更需要考慮拔除。

2. 拔除的風險:
- 拔除貫穿鼻竇的牙齒時,確實有可能引發一些後遺症,例如鼻竇炎。
這是因為在拔牙過程中,可能會對鼻竇的黏膜造成刺激或損傷,導致炎症反應。

- 另外,您提到有過敏史,這可能會使得鼻竇的敏感度增加,進而影響術後的恢復情況。


不拔除的風險
1. 囊腫的形成:
- 如果不拔除這顆多生牙,形成囊腫的機率會因個人情況而異,但一般來說,長期存在的多生牙確實有可能引發囊腫或其他病變。
囊腫的形成可能會導致周圍組織的壓迫,進而引發疼痛或其他不適感。

2. 潛在的感染風險:
- 多生牙可能成為細菌滋生的溫床,增加口腔感染的風險,這也可能進一步影響鼻竇的健康。


建議的處理方式
- 專業評估:建議您尋求口腔外科專家的意見,進行詳細的臨床評估。
醫師會根據您的具體情況,考慮牙齒的位置、鼻竇的狀況以及您的過敏史,給出最合適的建議。

- 影像學檢查:如果尚未進行,可能需要進一步的影像學檢查(如CT掃描)來評估牙齒與鼻竇的關係,這對於決定是否拔除非常重要。

- 術後護理:如果決定拔除,術後的護理也非常重要,特別是對於鼻竇的保護,避免感染的發生。

總結來說,拔除與否的決定需要綜合考量多方面的因素,包括牙齒的狀況、鼻竇的健康、您的過敏史以及未來的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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