治療慢性細菌前列腺炎：可以停用甲型阻斷劑嗎？-泌尿科

慢性細菌前列腺炎治療？

醫師您好:

我先前有做過指診，並培養出大腸桿菌，現在正吃抗生素治療。
我主要症狀在陰莖根部及下腹部疼痛，頻尿及夜尿狀況倒是很少。
醫生有開甲型阻斷劑，但我發現吃了之後有強烈頭暈感及鼻塞，換幾款藥也是。
想請問醫生，若是沒有排尿障礙，是否能把甲型阻斷劑停掉呢? 我查了阻斷劑主要作用是幫助排尿。 (抗生素及消炎藥仍持續服用)
因為怕不吃甲型阻斷劑會影響治療。
謝謝醫師!

zackk，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：個人意見可停，但應詢問開藥的醫師。祝健康

回覆日期：2022/11/12
資料來源：台灣e院 - 慢性細菌前列腺炎治療

彙整補充說明

針對您的問題，首先，甲型阻斷劑（如Harnalidge等）主要用於緩解前列腺肥大引起的排尿困難，透過放鬆膀胱頸部及前列腺平滑肌來改善尿流。
然而，若您目前並未出現排尿障礙的情況，且在使用甲型阻斷劑後出現了強烈的副作用（如頭暈及鼻塞），那麼停用該藥物是可以考慮的選擇。

不過，停藥的決定應該在與您的主治醫師充分討論後進行。
醫師會根據您的具體病情、症狀及治療反應來給予建議。
由於您目前正在接受抗生素治療，這對於控制細菌感染是非常重要的，並且在治療過程中，持續監測症狀的變化也很關鍵。

慢性細菌性前列腺炎的治療通常需要較長的時間，抗生素的使用可能需要持續4至12週，具體時間取決於感染的嚴重程度及個體反應。
若在抗生素治療期間，您感覺症狀有所改善，這是治療成功的指標之一，但也不代表完全痊癒，因為慢性前列腺炎有可能會復發。

在考慮停用甲型阻斷劑時，您可以觀察以下幾點：
1. 症狀變化：如果停用後，您發現陰莖根部及下腹部的疼痛有所加劇，或是出現排尿困難的情況，則應立即聯繫醫師。

2. 副作用的影響：如果副作用影響到您的日常生活，且沒有明顯的排尿問題，停藥可能是合理的選擇。

3. 定期回診：建議定期回診，讓醫師根據您的病情進行評估，並調整治療方案。

另外，關於抗生素的使用，長期使用抗生素確實有可能導致抗藥性問題，因此在使用抗生素的同時，適度補充益生菌可以幫助維持腸道健康，減少腸道菌群失調的風險。
通常建議在服用抗生素後的2-3小時再服用益生菌，以避免抗生素對益生菌的影響。

最後，慢性前列腺炎的治療是一個長期的過程，患者需要有耐心，並與醫師保持良好的溝通，以便根據病情的變化調整治療方案。
希望您能早日康復，並獲得更好的生活品質。