攝護腺問題?
醫師您好,今天七月底做了健康檢查, 發現前列腺有一些問題, 在此請教.報告顯示:>前列腺特異抗原(PSA) 1.40>輕度前列腺肥大 ( Size: 2.7*4.37*3.74cm =>23.079mL )>右葉表面不規則 ( irregular surface at right lobe ), Nature->Elastic, 醫生說明我的部分摸起來質地是軟的, 因此暫無需要切片的必要, 除非日後發現摸起來質地有變硬, 才有切片的必要性.因為這半年來, 發現自己在小便時會有解不乾淨的問題, 上週去醫院泌尿科反映並追蹤上述報告問題, 醫師有開暢利淨D 0.2mg 一天一顆,7天份服用, 服用一周後, 確實小便解不乾淨的問題有改善, 也沒有用藥不適的問題. 昨日回診, 醫生又再開一個月份的 暢利淨D 0.2mg.想請教醫師:1. 如果小便解不乾淨問題改善後, 能否停藥? 或是必須一輩子服用 ?2. 暢利淨D 長期服用, 對前列腺會有延緩增大的效用嗎? 長期服用對身體是否會有影響?3. 右葉表面不規則的問題是否跟前列腺肥大有關聯,不規則的部分在臨床上癌變的機率有多高的百分比?4. 右葉表面不規則的問題後續該多久追蹤一次? 指診即可或是必須搭配直腸超音波以上, 謝謝回覆.
AKUO,50~59歲男性,詢問日期:2023/09/01
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
您好:1. 建議服用一段時間,生活調整,再嘗試停藥,不然很快政狀又回來2. 放鬆不縮小3. 難預測4. 抽血一年一次,指診可半年,超音波一年,當然以門診醫師為準,父祖父有無攝護腺癌病史也有関追蹤間隔
回覆日期:2023/09/01
彙整補充說明
針對您的問題,首先要了解前列腺的健康狀況及其相關症狀。
您提到的前列腺特異抗原(PSA)值為1.40,這在正常範圍內,顯示您目前的前列腺狀況尚可。
輕度前列腺肥大及右葉表面不規則的情況,確實需要定期追蹤,但目前醫生認為不需要立即進行切片檢查,這是因為質地仍然是軟的,並且沒有明顯的惡化跡象。
1. 小便解不乾淨問題的處理:如果在服用暢利淨D後,您的小便解不乾淨的問題有明顯改善,建議您可以在醫生的指導下考慮逐漸減少或停藥。
通常,這類藥物的使用是根據症狀的改善情況來調整的,並不一定需要終身服用。
不過,若症狀再次出現,可能需要重新評估是否需要繼續用藥。
2. 暢利淨D的長期使用:暢利淨D主要用於改善前列腺肥大引起的排尿問題,長期使用可能對前列腺的增大有一定的延緩效果。
然而,任何藥物的長期使用都可能有副作用,建議定期回診,並與醫生討論使用的必要性及可能的風險。
3. 右葉表面不規則的關聯性:不規則的表面可能與前列腺肥大有關,但不規則的部分是否會癌變,這是難以預測的。
一般來說,若不規則的部分在檢查中未顯示出惡性變化,則癌變的機率相對較低。
醫學上並沒有明確的百分比,但持續的監測是必要的。
4. 後續追蹤的建議:對於右葉表面不規則的情況,建議每半年進行一次指診,並且每年進行一次超音波檢查,以便及時發現任何變化。
若有家族史或其他高危因素,則可能需要更頻繁的檢查。
最後,除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、避免過度的性興奮和壓力,這些都有助於前列腺的健康。
若有任何不適或症狀加重,請及時就醫,並與醫生保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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