牙冠製作前該不該抽神經?臨時假牙做法是否常規?-牙科

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製作牙冠?


醫師您好,我目前正在製作上排門牙四科的牙套。
本來已經有左上和右側門牙抽過神經,右門牙在在把牙齒修小的時候也抽了神經。
剩下的一顆我的牙醫讓我自己考慮是否要抽,而我其實不太清楚怎麼評估抽了和不抽利弊。
我既不想隨意破壞牙神經,又怕因為我之後要出國,要是這顆牙突然痛起來會不會很麻煩。
剛開始上臨時假牙時未抽神經這顆牙沒什麼感覺。
直到上周塞線印模之後幾天感覺有點微弱的痠痛感,但並不影響正常生活,就有點異物感加上偶爾微痠痛。
查過資料還是不知道是因為又修過牙齒牙套變得不密合,還是牙齦不適應的正常反應,還是真的有問題。
請問:常規的做法是會什麼情況建議病人要抽神經呀?
我的牙醫師說在上正式假牙前要抽都還不會有太大影響,想請求提供多一份意見幫助我評估要不要抽神經呢?
另外想問,因為是四顆牙一起做,臨時牙套做成四顆相連的一個假牙,我疑惑的是這樣的做法是常規的嗎?
因為我本來以為臨時假牙是為了要讓我試試看固定假牙的感覺,我的牙醫師也說正式的假牙會分開並且與牙齦會比較密合。
那正式假牙要是戴上去不舒服不就得整個重做嗎?
先謝謝回答了!


Jennifer,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/14

曾光暉 醫師回覆-牙科


1.如果四顆門牙有3科以抽過神經但一顆沒有抽過神經,但裝戴臨牙套時,會覺得沒有抽過神經的門牙痠痛不舒服,有可能是臨時假牙邊緣不密合,也可能是在牙齒在磨牙過刺激到牙神經,造成牙神經發炎,如果症狀持續,可以諮詢牙醫師考慮抽神經再裝永久牙套。
2.不管4顆連在一起做或分開作,牙套邊緣都可以做得很密合。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2022/11/14

彙整補充說明


在牙冠製作的過程中,是否需要抽神經是一個相當重要的考量,尤其是當牙齒已經有過蛀牙或其他損傷的情況下。
根據您的描述,您已經有幾顆牙齒抽過神經,而剩下的一顆牙醫師讓您自行考慮是否要抽神經。
這裡有幾個因素可以幫助您評估是否需要抽神經:
1. 牙齒的健康狀況:如果該顆牙齒有明顯的蛀牙、過度磨損或是已經有過疼痛的經歷,則建議在製作牙冠前抽神經。
這樣可以避免在牙冠安裝後出現自發性疼痛,進而需要再次進行根管治療。

2. 疼痛的感受:您提到在塞線印模後感到微弱的痠痛感,這可能是因為牙齒的神經受到刺激,或者是臨時假牙的邊緣不密合,導致牙齦受到刺激。
如果這種不適感持續存在,建議您與牙醫師討論,考慮抽神經的可能性。

3. 未來的考量:如果您即將出國,擔心牙齒突然疼痛會造成困擾,抽神經可以避免未來的急性疼痛問題。
雖然抽神經後牙齒的感覺會減少,但這樣可以讓您在出國期間不必擔心牙齒的問題。

至於臨時假牙的做法,將四顆牙齒連在一起製作臨時假牙是相對常見的做法。
這樣的設計可以提供更好的穩定性和咀嚼功能,尤其是在等待正式假牙的過程中。
臨時假牙的主要目的是讓患者能夠適應新的咬合感覺,並在正式假牙製作完成前提供一定的功能。

關於正式假牙的製作,牙醫師通常會根據患者的口腔狀況來決定假牙的設計。
如果正式假牙安裝後感到不適,牙醫師會進行調整,通常不需要整個重做。
牙醫師會根據您的口腔狀況和感受來進行必要的調整,以確保假牙的舒適度和功能。

最後,建議您在每次就診時,隨時向牙醫師反映您的感受和疑慮,這樣可以幫助牙醫師更好地了解您的狀況,並提供適合的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決定,並順利完成牙冠的製作!

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