牙冠製作前該不該抽神經？臨時假牙做法是否常規？-牙科

製作牙冠？

醫師您好，
我目前正在製作上排門牙四科的牙套。本來已經有左上和右側門牙抽過神經，右門牙在在把牙齒修小的時候也抽了神經。

剩下的一顆我的牙醫讓我自己考慮是否要抽，而我其實不太清楚怎麼評估抽了和不抽利弊。我既不想隨意破壞牙神經，又怕因為我之後要出國，要是這顆牙突然痛起來會不會很麻煩。

剛開始上臨時假牙時未抽神經這顆牙沒什麼感覺。直到上周塞線印模之後幾天感覺有點微弱的痠痛感，但並不影響正常生活，就有點異物感加上偶爾微痠痛。查過資料還是不知道是因為又修過牙齒牙套變得不密合，還是牙齦不適應的正常反應，還是真的有問題。

請問：常規的做法是會什麼情況建議病人要抽神經呀？我的牙醫師說在上正式假牙前要抽都還不會有太大影響，想請求提供多一份意見幫助我評估要不要抽神經呢？

另外想問，因為是四顆牙一起做，臨時牙套做成四顆相連的一個假牙，我疑惑的是這樣的做法是常規的嗎？因為我本來以為臨時假牙是為了要讓我試試看固定假牙的感覺，我的牙醫師也說正式的假牙會分開並且與牙齦會比較密合。那正式假牙要是戴上去不舒服不就得整個重做嗎？

先謝謝回答了！

Jennifer，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/14

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.如果四顆門牙有3科以抽過神經但一顆沒有抽過神經，但裝戴臨牙套時，會覺得沒有抽過神經的門牙痠痛不舒服，有可能是臨時假牙邊緣不密合，也可能是在牙齒在磨牙過刺激到牙神經，造成牙神經發炎，如果症狀持續，可以諮詢牙醫師考慮抽神經再裝永久牙套。
2.不管4顆連在一起做或分開作，牙套邊緣都可以做得很密合。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/11/14
資料來源：台灣e院 - 製作牙冠

彙整補充說明

在牙冠製作的過程中，是否需要抽神經是一個相當重要的考量，尤其是在您已經有多顆牙齒進行過根管治療的情況下。
根據您的描述，您目前的情況是有三顆門牙已經抽過神經，剩下的一顆牙醫師讓您自行考慮是否要抽神經。
這裡有幾個因素可以幫助您評估是否需要抽神經。

首先，抽神經的主要目的是為了避免牙神經受到進一步的損傷或感染，特別是在牙齒已經受到蛀牙或其他損害的情況下。
如果您的牙齒結構已經被磨小，並且有可能接近牙神經，這樣的情況下，抽神經可以作為一種預防措施，以避免未來可能出現的疼痛或感染。
尤其是您提到的微弱痠痛感，這可能是牙神經受到刺激的徵兆，建議您與牙醫師進一步討論，看看是否有必要進行根管治療。

其次，臨時假牙的製作方式通常是根據患者的具體情況而定。
您提到的四顆牙一起做的臨時假牙，這在臨床上是常見的做法，尤其是在需要同時修復多顆牙齒的情況下。
臨時假牙的主要目的是保護牙齒結構，並提供一定的功能和美觀，讓患者在等待正式假牙的過程中不至於感到不便。
至於正式假牙的製作，牙醫師通常會根據臨時假牙的適應情況進行調整，確保最終的假牙能夠與牙齦密合，並且不會造成不適。

關於您提到的正式假牙如果不舒服是否需要重做的問題，這是牙科治療中常見的考量。
一般來說，牙醫會在製作正式假牙之前，進行充分的評估和調整，以確保假牙的舒適度和功能性。
如果在戴上正式假牙後感到不適，牙醫會根據具體情況進行調整，而不一定需要整個重做。

最後，建議您在考慮是否抽神經時，與您的牙醫師進行深入的溝通，了解您的牙齒狀況、可能的風險以及治療的選擇。
牙醫師會根據您的具體情況提供專業的建議，幫助您做出最合適的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！