重新製作牙橋相關問題？
您好：15年前做的牙橋，最近因為牙齦萎縮，假牙與牙齦不夠密合，所以需要拆除重新製作。
在拆除前和醫師討論時，醫師建議牙橋兩邊的真牙先做根管治療上牙釘，再裝上新的牙橋。
想請問真牙沒有蛀牙的話，有必要根管治療上牙釘嗎？
非常謝謝您的答覆～
Josh，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/10
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是要根據實際狀況來判斷，無法一概而論抽時經就一定不好。
若已經很靠近神經且預期日後會牙髓炎甚至牙髓壞死，預防性將神經抽掉反而才是醫師負責任的表現，尤其還牽涉到到自費療程，更需小心謹慎。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/09/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，根管治療與牙釘的使用確實是重製牙橋前需要仔細考量的事項。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或炎症，並保護牙齒的結構，尤其是在牙齒已經受到損傷或有潛在風險的情況下。
首先，您提到的情況是牙橋因牙齦萎縮而需要重新製作。
在這種情況下，牙橋兩側的真牙是否需要進行根管治療，主要取決於這些牙齒的健康狀況。
即使目前沒有蛀牙，如果這些牙齒的結構已經受到損害，或是牙髓接近神經，進行根管治療可以作為一種預防措施，以避免未來可能出現的牙髓炎或牙髓壞死的風險。
根管治療的過程中，牙醫會清除牙齒內部的感染組織，然後填充牙根管，這樣可以有效地防止細菌再次感染。
若牙齒的結構較為脆弱，根管治療後再加上牙釘（即牙根釘）可以提供額外的支持，增強牙齒的穩定性，這對於承載新的牙橋是非常重要的。
另外，您提到的牙釘是用來加強牙齒結構的，這在牙橋重建中是常見的做法。
牙釘可以幫助固定假牙，並提供更好的咬合力。
如果牙齒的根部健康且結構完整，則可能不需要進行根管治療，但如果有任何潛在的問題，建議還是進行根管治療以確保長期的穩定性。
在決定是否進行根管治療時，建議您與牙醫進行深入的討論，了解牙醫的專業意見以及您牙齒的具體狀況。
牙醫會根據X光檢查結果和臨床評估來判斷是否有必要進行根管治療。
若牙醫認為進行根管治療是必要的，這通常是為了保護您的牙齒，避免未來更大的問題。
最後，重製牙橋的過程中，選擇合適的材料和技術也非常重要。
不同的材料會影響牙橋的耐用性和美觀性，因此在選擇材料時，建議您與牙醫討論，選擇最適合您口腔狀況和需求的方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解根管治療與牙釘的必要性，並在與牙醫的討論中做出明智的決定。
如有其他問題，歡迎隨時詢問！
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