腮腺腫瘤為何會是何氏細胞腺瘤？變異性高代表什麼？-耳鼻喉科

關於腮腺腫瘤問題？

醫師您好，日前接受腮腺腫瘤切除手術，病理報告顯示為何氏細胞腺瘤（Hurthle cell adenoma），顯微鏡診斷說該腫瘤為 composed of bland Hurthle cells without nuclear atypia or mitosis，不過查了許多資料都顯示該腫瘤好發於甲狀腺，回診時醫師說這腫瘤變異性較高需要進一步追蹤，請問一下何氏細胞腺瘤為何會長在腮腺處？變異性較高意思是惡性還是良性呢？之後治療有什麼進一步建議嗎？

胖虎，40~49歲男性，詢問日期：2022/11/16

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

何氏細胞腺瘤為亦可能長在腮腺處，但較罕見；變異性較高代表細胞有變異程度較高，為了避免復發或有惡性變化的可能，建議須定期回門診追蹤檢查。

回覆日期：2022/11/16
資料來源：台灣e院 - 關於腮腺腫瘤問題

彙整補充說明

何氏細胞腺瘤（Hurthle cell adenoma）是一種主要由何氏細胞組成的腫瘤，這些細胞通常在甲狀腺中較為常見，但在其他腺體如腮腺中也有可能出現。
腮腺腫瘤的發生機制尚不完全明瞭，但可能與腺體的細胞變異、慢性刺激或其他因素有關。
雖然何氏細胞腺瘤在腮腺中相對少見，但並不代表不可能發生。

關於「變異性高」的問題，這通常指的是腫瘤細胞的形態學變異程度。
變異性高可能意味著腫瘤細胞在形狀、大小或排列上有較大的差異，這可能會影響腫瘤的生物行為。
雖然在您的病理報告中提到腫瘤細胞沒有核異型性（nuclear atypia）或有絲分裂（mitosis），這通常是良性腫瘤的特徵，但變異性高仍然需要引起重視，因為這可能暗示著腫瘤有潛在的惡性變化風險。

在臨床上，醫師會根據腫瘤的特徵、患者的病史及其他檢查結果來決定後續的追蹤和治療計劃。
若醫師建議需要進一步追蹤，這通常是為了確保腫瘤不會復發或出現惡性變化。
定期的影像學檢查和臨床評估是必要的，以便及早發現任何異常變化。

至於後續的治療建議，若病理報告確認為良性，通常不需要進一步的治療，只需定期回診和追蹤。
然而，若有任何不適或腫瘤的變化，則需要及時就醫。
若未來的檢查顯示腫瘤有惡性變化的跡象，則可能需要考慮進一步的治療選擇，如手術、放療或化療等。

總結來說，何氏細胞腺瘤在腮腺中雖然少見，但仍有可能發生。
變異性高的意義在於需要更謹慎的監控，以防止潛在的惡性變化。
建議您遵循醫師的建議，定期回診，並保持良好的生活習慣，這對於健康的維護是非常重要的。
如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫。
希望您早日康復！