心臟位置刺痛與心悸:是自律神經失調還是心臟病?-神經內科

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心臟位置刺痛心悸?


過去我有運動習慣,今年5月打完第二劑莫德那疫苗後,因為心悸(心跳130~140)而掛過幾次急診,但做了任何心臟檢查都沒問題,過了好幾個月心悸問題總算平緩ㄧ點,但自此我也沒辦法再運動,因為光爬樓梯我就會喘到沒法呼吸。
而近兩週我的左側心臟時不時會有刺痛感,但可能幾秒就停止,只是ㄧ天中會發生好多次,有時坐著或躺著會突然心跳加速(110~120),耳邊和腦子都能感受到心臟在強烈的跳動,偶爾又有漏拍的感覺,心臟瞬間癢癢的然後手腳會麻,腳有時會無力難以行走,連著好多天頭暈頭痛和腹瀉以及異常疲憊(感覺隨時會睡著或暈倒),但我的日常並沒有什麼改變,因為症狀實在太多,不知道該看哪ㄧ科…請問會是自律神經的問題還是我的心臟真的出現問題了嗎?



Mia,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/19

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好, 打完莫德納疫苗,確實有可能出現心悸的症狀,但通常不會持續這麼久若您的症狀持續,且有其他症狀陸續浮現,建議可以先至心臟內科求診,先排除心臟相關問題若心臟沒問題,再由醫師轉介至其他專科求診

回覆日期:2022/11/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,心臟位置的刺痛、心悸、呼吸困難以及其他伴隨的症狀,確實讓人感到擔憂。
首先,您已經進行過多次心臟檢查,包括心電圖、超音波等,這些檢查結果顯示您的心臟結構和功能正常,這在一定程度上可以排除心臟病的可能性。

心悸和胸痛的症狀在年輕人中並不少見,尤其是在經歷壓力、焦慮或生活作息不正常的情況下。
您提到的心跳加速(130-140次/分鐘)和心臟的刺痛感,可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動、呼吸、消化等多種生理功能,當這個系統失調時,可能會導致心悸、胸痛、呼吸困難等症狀。

此外,您提到的症狀如手腳麻、無力、頭暈、腹瀉和異常疲憊,這些都可能是由於焦慮或壓力引起的身體反應。
當身體處於高度緊張或焦慮狀態時,會釋放大量的壓力荷爾蒙,這可能會影響心臟的功能,導致心悸和其他不適感。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況:
1. 調整生活作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保充足的睡眠。
良好的睡眠對於身體的恢復和自律神經的平衡非常重要。

2. 減少壓力:尋找適合自己的減壓方式,例如運動、冥想、深呼吸練習或瑜伽等,這些都有助於放鬆身心,減少焦慮感。

3. 飲食調整:注意飲食均衡,避免過多攝取咖啡因、糖分和油膩食物,這些都可能影響心臟的健康和自律神經的穩定。

4. 定期檢查:雖然目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的評估,例如24小時心電圖或心臟壓力測試等。

5. 心理健康:如果您感到焦慮或恐慌,建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,專業的心理治療可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

最後,雖然您的症狀可能與自律神經失調有關,但持續的心悸和胸痛仍需謹慎對待,建議您定期追蹤自己的健康狀況,並與醫療專業人員保持良好的溝通。
希望您能早日恢復健康,並找到適合自己的調適方式。

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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好很有可能是 自律神經失調引起可先觀察如不放心建議至心臟科門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

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