心臟位置刺痛與心悸：是自律神經失調還是心臟病？-神經內科

心臟位置刺痛心悸？

過去我有運動習慣，今年5月打完第二劑莫德那疫苗後，因為心悸（心跳130～140）而掛過幾次急診，但做了任何心臟檢查都沒問題，過了好幾個月心悸問題總算平緩ㄧ點，但自此我也沒辦法再運動，因為光爬樓梯我就會喘到沒法呼吸。而近兩週我的左側心臟時不時會有刺痛感，但可能幾秒就停止，只是ㄧ天中會發生好多次，有時坐著或躺著會突然心跳加速（110～120），耳邊和腦子都能感受到心臟在強烈的跳動，偶爾又有漏拍的感覺，心臟瞬間癢癢的然後手腳會麻，腳有時會無力難以行走，連著好多天頭暈頭痛和腹瀉以及異常疲憊（感覺隨時會睡著或暈倒），但我的日常並沒有什麼改變，因為症狀實在太多，不知道該看哪ㄧ科…請問會是自律神經的問題還是我的心臟真的出現問題了嗎？

Mia，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/19

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好, 打完莫德納疫苗，確實有可能出現心悸的症狀，但通常不會持續這麼久
若您的症狀持續，且有其他症狀陸續浮現，建議可以先至心臟內科求診，先排除心臟相關問題
若心臟沒問題，再由醫師轉介至其他專科求診

回覆日期：2022/11/19
資料來源：台灣e院 - 心臟位置刺痛心悸

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您面臨的情況可能涉及自律神經失調的問題，但也不排除心臟方面的潛在問題。
首先，您提到在接種莫德納疫苗後出現心悸，這在某些情況下是可以理解的，因為疫苗接種後的免疫反應可能會引起心臟的短暫不適。
然而，若心悸持續且伴隨其他症狀，則需要進一步的評估。

您提到的心臟位置刺痛、心跳加速、手腳麻木、頭暈、疲憊等症狀，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等自動功能，當這個系統失調時，可能會導致心悸、胸痛、呼吸困難等不適感。
特別是在壓力、焦慮或生活作息不規律的情況下，這些症狀可能會加劇。

不過，您提到的心跳加速（110-120次/分鐘）及心臟刺痛的情況，仍需謹慎對待。
雖然您已經進行過多項心臟檢查（如心電圖、超音波等），且結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，尤其是心臟內科。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如24小時心電圖監測，以便更全面地評估您的心臟狀況。

此外，您的症狀中提到的手腳麻木和無力，可能與神經系統的問題有關，這也可能是自律神經失調的表現。
建議您可以考慮尋求神經內科的評估，以排除其他神經系統的問題。

在生活方式方面，建議您儘量調整作息，保持規律的生活，避免過度疲勞和壓力，並減少咖啡因的攝取，因為咖啡因可能會加重心悸的情況。
此外，適度的運動和放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）也有助於改善自律神經的功能。

總之，您的症狀可能與自律神經失調有關，但由於心臟健康是非常重要的，建議您儘快就醫，進一步確認心臟的狀況，並根據醫生的建議進行適當的治療和調整。
希望您能早日恢復健康！