大腿骨囊腫？
小兒10歲發現大腿有骨性囊腫，骨壁薄進行刮除填骨手術，醫生表示順利，術後在醫院小兒尚能靠助行器移動，術後第6天出院，回家調養，第12天時，因坐在沙發上，小腿放在較低椅子上，腳承伸直姿勢太久，發生要彎曲開始疼痛，起身大腿及大腿上部疼痛，無法靠行器站立，第13天回診照X光 骨頭判斷應無斷裂但要注意，今天第15天 用助行器站立大腿仍疼痛，無法站立與剛回家調養尚能用助行器行走 狀況明顯變差醫生有說 手術過程有翻肌肉，但仍無法判斷疼痛可能原因請教醫生這狀況 有其他原因造成疼痛嗎?要多久疼痛才可能改善及行走？
老白，50~59歲男性，詢問日期：2022/11/19
李文宏 醫師回覆-骨科
您好：通常下肢術後疼痛約二到三週，但還是因人而異。
如果傷口癒合良好，追蹤X光也沒問題，應該沒有關係。
使用助行器移動時，若有疼痛，患肢先不要負重，回診時再向主治醫師請教可部分負重的程度。
彰化醫院 骨科 李文宏
回覆日期：2022/11/19
彙整補充說明
小兒大腿骨囊腫手術後的疼痛原因及康復期是一個複雜的問題，涉及到手術後的生理反應、康復過程中的活動限制以及可能的併發症。
根據您的描述，這位10歲小孩在手術後的第12天出現了疼痛，並且在回診時X光檢查顯示骨頭無斷裂，這些情況都需要進一步分析。
首先，手術後的疼痛可能由多種因素造成。
手術過程中，醫生可能需要翻開肌肉和其他軟組織，這會導致術後的組織損傷和發炎反應，進而引發疼痛。
這種疼痛通常是由於手術後的組織癒合過程中，神經末梢受到刺激或壓迫所引起的。
此外，長時間保持某一姿勢（如坐在沙發上，腿部伸直）也可能導致肌肉或關節的緊繃，進而引發疼痛。
在康復過程中，適當的活動是非常重要的。
術後初期，醫生通常會建議使用助行器來減少對患肢的負重，並逐漸增加活動量。
若在使用助行器時仍感到疼痛，建議應避免過度負重，並在醫生的指導下進行適當的物理治療，以促進血液循環和減少疼痛。
至於疼痛的改善時間，這因人而異，通常術後的疼痛會在2到3週內逐漸減輕，但也有可能因個體差異而延長。
若疼痛持續不改善，建議再次回診，讓醫生評估是否有其他潛在問題，如肌肉痙攣、神經壓迫或其他併發症。
在康復期間，除了遵循醫生的建議外，家長也可以協助小孩進行一些輕度的伸展運動，這有助於減少肌肉緊繃感，並促進關節的靈活性。
適當的熱敷也可以幫助緩解疼痛和促進血液循環。
總結來說，小兒在大腿骨囊腫手術後出現的疼痛可能是由於手術造成的組織損傷、姿勢不當或其他因素所引起的。
疼痛的改善時間因人而異，通常在2到3週內會有明顯改善，但若疼痛持續或加重，應及時回診尋求醫療建議。
透過適當的康復訓練和醫療指導，小孩的行走能力和生活質量有望逐步恢復。
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