小兒大腿骨囊腫手術後疼痛原因及康復期探討-骨科

大腿骨囊腫？

小兒10歲發現大腿有骨性囊腫，骨壁薄進行刮除填骨手術，醫生表示順利，術後在醫院小兒尚能靠助行器移動，術後第6天出院，回家調養，第12天時，因坐在沙發上，小腿放在較低椅子上，腳承伸直姿勢太久，發生要彎曲開始疼痛，起身大腿及大腿上部疼痛，無法靠行器站立，
第13天回診照X光骨頭判斷應無斷裂
但要注意，
今天第15天用助行器站立大腿仍疼痛，無法站立
與剛回家調養尚能用助行器行走狀況明顯變差
醫生有說手術過程有翻肌肉，但仍無法判斷疼痛可能原因

請教醫生這狀況有其他原因造成疼痛嗎?
要多久疼痛才可能改善及行走？

老白，50~59歲男性，詢問日期：2022/11/19

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
通常下肢術後疼痛約二到三週，但還是因人而異。如果傷口癒合良好，追蹤X光也沒問題，應該沒有關係。使用助行器移動時，若有疼痛，患肢先不要負重，回診時再向主治醫師請教可部分負重的程度。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2022/11/19
資料來源：台灣e院 - 大腿骨囊腫

彙整補充說明

小兒大腿骨囊腫手術後的疼痛及康復期問題，確實是一個需要仔細探討的議題。
根據您所描述的情況，這位10歲的小朋友在接受了大腿骨囊腫的刮除填骨手術後，術後初期的恢復似乎是順利的，但隨著時間的推移，出現了疼痛加劇的情況，這讓家長非常擔心。

首先，術後疼痛的原因可能有多方面的因素。
手術過程中，醫生提到有翻動肌肉，這可能導致術後的肌肉緊張或損傷，進而引發疼痛。
此外，術後的康復過程中，若小朋友的活動量過少，或是姿勢不當（如長時間坐在沙發上，腿部伸直），也可能造成肌肉僵硬或血液循環不良，進而引發疼痛。
這種情況在小兒患者中並不少見，因為他們的活動能力和自我調整能力相對較弱。

在術後的康復期，通常建議患者進行適度的活動，以促進血液循環和肌肉的恢復，但這需要在醫生的指導下進行。
若小朋友在使用助行器時仍感到疼痛，建議先減少對患肢的負重，並在醫生的建議下進行適當的物理治療，這有助於改善疼痛和促進康復。

關於疼痛的改善時間，這因人而異，通常術後的疼痛在2到3週內會逐漸減輕，但也有可能因個體差異而延長。
若疼痛持續不改善，建議再次回診，讓醫生進一步檢查，排除其他可能的併發症，如感染或骨癒合不良等。

在家中，家長可以協助小朋友進行一些輕度的康復運動，例如輕柔的腿部伸展運動，以促進血液循環和肌肉的靈活性。
同時，注意小朋友的坐姿和活動方式，避免長時間保持一個姿勢，並適時進行休息。

最後，與主治醫師保持良好的溝通非常重要，若有任何不適或疑慮，應及時向醫生反映，尋求專業的建議和幫助。
希望小朋友能夠早日康復，恢復正常的活動能力。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -