眼睛問題？
醫師您好﹕大約在十月二十八日時我去診所進行眼底檢查 卻被告知左眼眼壓22右眼19 沒辦法進行眼底檢查 ，如果點散瞳劑的話可能會引發急性青光眼並開了一款叫做美特朗的眼藥水，說兩個禮拜後再來檢查 回到家之後家人說這種藥水會誘發氣喘（本人有氣喘） 並另外給了我一種叫做舒露瞳的降眼壓藥水說這種事不會誘發氣喘的叫我點這個﹔大約點了五天之後逐漸忘記這件事了，等到發現的時候已經過了兩個星期沒點藥水了了，家人說大約在十一月二十八日時要再去做一次眼底檢查 請問我要立刻開始再點舒露瞳的藥水嗎謝謝醫生1請問有不需要點散瞳劑也能作完整視網膜檢查的檢查方式嗎 聽醫生說眼底攝影檢查只能檢查到中間邊緣是照不到的2請問有沒有可以檢查出眼壓升高原因的檢查3 坐車的時候會覺得眼睛有點脹脹的 是眼壓升高的表現嗎4眼壓頭痛請問如果因為眼壓高而誘發頭痛 頭痛的部位會在哪裡 這時要怎麼把眼壓降下來6請問有沒有可以檢查玻璃體液化狀況的檢查呢
睡不好的人，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/20
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.如果不散瞳，又能看到周邊，可使用免散瞳超廣角眼底攝影檢查儀，但這設備不一定都有。
所以散瞳是最簡單的方式。
2.眼壓高是由於眼睛中液體的產生與排出不平衡，多為眼睛內部排出液體的排水系統工作不正常。
由於排水系統無法正常運作，導致液體不斷增加但無法排出，以致於眼睛內積聚過多液體，造成眼壓上升。
3.通常不是，眼壓要很高才會有特別脹的感覺。
4.目前沒有這種檢查。
回覆日期：2022/11/20
彙整補充說明
您好！針對您提出的眼科問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解眼壓及眼底檢查的相關事項。
首先，關於您提到的眼壓問題，眼壓的正常範圍通常在10到21 mmHg之間。
您的左眼眼壓為22 mmHg，右眼為19 mmHg，雖然左眼略高，但並不一定表示有青光眼的風險。
醫生在您眼壓較高的情況下選擇不進行散瞳檢查是正確的，因為散瞳劑可能會引發急性青光眼的風險，特別是對於有青光眼家族史或其他風險因素的患者。
1. 眼底檢查的替代方式：如果不使用散瞳劑，您可以考慮使用免散瞳超廣角眼底攝影檢查儀。
這種設備能夠在不散瞳的情況下，提供較為完整的眼底影像，雖然可能無法檢查到所有的周邊區域，但仍然是一個可行的選擇。
2. 檢查眼壓升高原因的方式：眼壓升高的原因通常與眼內液體的產生和排出不平衡有關。
可以進行的檢查包括視神經檢查、視野檢查及OCT（光學相干斷層掃描），這些檢查能幫助評估視神經的健康狀況，進而推測眼壓升高的原因。
3. 眼睛脹脹的感覺：坐車時感到眼睛脹脹的感覺，並不一定是眼壓升高的表現。
這可能與眼睛的疲勞、環境因素（如光線、空氣流通不良）或其他生理因素有關。
若眼壓持續偏高，建議定期檢查並與醫師討論。
4. 眼壓引起的頭痛：如果眼壓過高導致頭痛，通常會感覺到額頭或眼窩周圍的壓迫感。
這種情況下，應立即尋求醫療幫助，醫生可能會建議使用降眼壓藥物或進行其他治療。
5. 玻璃體液化的檢查：目前沒有專門的檢查可以直接檢查玻璃體液化的狀況，但OCT檢查可以提供一些相關的資訊，幫助評估玻璃體的狀態。
至於您提到的藥水使用，若醫生建議您使用舒露瞳降眼壓藥水，建議您在下次回診前持續使用，因為這有助於控制眼壓。
若您在使用藥物後感到不適或有任何疑慮，應立即與醫生聯繫，尋求專業意見。
最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、避免長時間使用電子產品等，對於維持眼壓在正常範圍內也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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