請問醫生有關降眼壓藥水與眼壓高問題？
醫生您好，近兩三年來檢查眼睛，都固定在家附近診所，有發現兩眼眼壓大約都是19~23之間，也於去年年末做過視野檢查，以及視神經檢查醫生都說是正常不是青光眼，只需要定期追蹤眼壓即可，上週日游完泳回來，眼睛就有持續不太舒服，有乾、酸澀、腫脹感，眼皮覺得有點重疲勞的感覺，昨天晚上想說再去診所檢查，量測眼壓左21右23，而兩週前剛好是定期回診眼壓為兩眼為20，醫生開了 沙芬眼藥水 與 適眼眼藥水(降眼壓用) 。
以下問題想請教:1.醫生是說覺得眼睛有腫脹感時再點 適眼眼藥水，想知道這個降眼壓的藥水是點了之後就一定要持續點眼壓才會下降，如果不點了就會恢復之前的眼壓嗎? 我目前還沒點怕點了之後就得一直點，也想知道是不是持續點一個月之後我的眼壓若是下降能夠眼睛能自行維持不會再往上呢?2.醫生檢查方式都是透過一個小鏡片然後用光束照眼球叫我上下左右移動，這樣的方式檢查視神經是準確的嗎?還是得做OCT才準確呢?3.醫生是說我的不舒服可能跟眼壓比較沒關係，推測可能是游泳池的水較髒，我的眼睛較為敏感導致，所以開沙芬藥水算是做殺菌消炎的功用這樣嗎?4.我這樣的眼壓數值已經長年都是這樣，但每次檢查都是正常，有什麼自然的方式可以讓眼壓下降，例如:戒除咖啡，戒除熬夜，減少3C使用等? 除了這種改善生活習慣的方法之外就是藥物嗎?以上感謝您~
john，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.降眼壓藥水（例如適眼眼藥水）通常需要持續使用，才能有效地降低眼壓。
一旦停止使用，眼壓可能會恢復到之前的水平。
你的醫師可能會根據你的情況和需要來建議使用這些藥水的時長。
如果眼壓下降並且保持穩定，你的醫師可能會調整治療方案。
2.通過小鏡片和光束檢查視神經是一種常見的檢查方式，但對於更詳細的評估，如檢查視神經纖維層厚度等，OCT是一種更準確和詳細的檢查方法。
視神經檢查的選擇取決於醫師的判斷和病情。
3.沙芬藥水可能會有一定的消炎和緩解不適的作用。
眼睛受到游泳池水的影響可能導致不適。
4.除了藥物，改善生活習慣也可能有助於維持眼壓在正常範圍內。
這包括保持適當的飲食、適度的運動、避免長時間的3C使用（特別是電腦、手機等），適度控制咖啡因攝取等。
但是，對於已經有長期穩定眼壓的人來說，生活習慣的改變可能只會對眼壓產生輕微影響。
回覆日期：2023/08/09
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 降眼壓藥水的使用：降眼壓藥水（如適眼眼藥水）通常需要持續使用，才能有效地降低眼壓。
這是因為這類藥物的作用是透過減少眼內液體的產生或增加排出來達到降壓效果。
如果您停止使用，眼壓可能會恢復到之前的水平。
醫生建議在感覺眼睛腫脹時再點藥，這意味著您可以根據自己的感受來調整使用頻率，但若眼壓持續偏高，建議還是要定期使用。
至於持續使用一個月後眼壓是否能自行維持，這取決於您的眼睛狀況及藥物的效果，通常不建議依賴藥物後的自然維持，因為眼壓的變化可能受到多種因素影響。
2. 視神經檢查的準確性：您提到的檢查方式是透過小鏡片和光束來檢查視神經，這是一種常見的檢查方法，稱為眼底檢查。
這種方法可以初步評估視神經的健康狀況，但對於更詳細的評估，尤其是視神經纖維層的厚度，OCT（光學相干斷層掃描）是一種更準確的檢查方式。
OCT能提供更清晰的視神經結構圖像，幫助醫生更好地評估視神經的健康狀況。
3. 眼睛不適的原因：您提到的眼睛不適感，醫生推測可能與游泳池水的衛生狀況有關，這是合理的。
游泳池的水如果不夠乾淨，可能會引起眼睛的過敏或感染，導致乾澀、酸澀及腫脹感。
沙芬藥水的使用主要是為了消炎和殺菌，這有助於緩解因感染或過敏引起的不適。
4. 自然降眼壓的方法：除了藥物治療，改善生活習慣也是有助於維持眼壓在正常範圍內的方式。
您提到的戒除咖啡、熬夜及減少3C產品的使用，都是有助於眼睛健康的好方法。
適度的運動、均衡的飲食、保持良好的睡眠品質也能對眼壓產生正面影響。
此外，保持良好的眼部衛生，避免長時間注視螢幕，定期休息眼睛，都是有助於眼睛健康的生活習慣。
總結來說，降眼壓藥水需要根據醫生的指示持續使用，視神經檢查可以透過多種方式進行，眼睛的不適可能與環境有關，而改善生活習慣則是維持眼壓正常的重要方法。
如果您有任何不適或疑慮，建議及時回診，與醫生進一步討論您的情況。
希望這些資訊對您有所幫助！
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