心臟病患者同時患有氣喘，如何選擇適合的藥物?-心臟血管專科

彙整補充說明

心臟病患者同時患有氣喘的情況確實需要謹慎處理，因為某些心臟病的藥物可能會對氣喘患者造成不利影響。
特別是乙型阻斷劑，這類藥物雖然對控制心跳有良好的效果，但對於有氣喘的患者來說，可能會引發支氣管收縮，導致氣喘症狀加重。
因此，對於這類患者，選擇適合的藥物就顯得尤為重要。

首先，對於需要控制心跳的患者，若不能使用乙型阻斷劑，可以考慮使用其他類型的藥物。
例如，某些鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓或氨氯地平）可以用來控制心率，並且對氣喘的影響相對較小。
這些藥物通過擴張血管來降低心臟的負擔，並且不會像乙型阻斷劑那樣影響支氣管的平滑肌。

另外，對於心搏過速的患者，還可以考慮使用某些抗心律不整藥物，如美托洛爾（metoprolol）或阿莫地平（amiodarone），這些藥物在某些情況下也能幫助穩定心率，但使用前必須仔細評估患者的整體健康狀況及其他潛在的風險。

至於能得爽（ivabradine），這是一種專門用來降低心率的藥物，對於心房顫動或心衰竭的患者有一定的療效。
若您每天固定時間使用，但仍然出現心跳過快的情況，可能需要重新評估用藥的劑量或使用的時機。
心率在活動後短時間內上升是正常的，但若在靜坐後仍然無法有效下降，則應引起重視。

在何種情況下需要立即就醫呢？
一般來說，如果心率持續高於120次/分鐘，伴隨著胸痛、呼吸困難、頭暈或昏厥等症狀，則應立即就醫。
此外，如果心率在短時間內劇烈波動，或出現心悸、心跳不規則等情況，也應儘快尋求醫療幫助。

最後，建議您定期回診，並與主治醫師討論您的用藥情況及心臟健康狀況。
醫生會根據您的具體情況，調整用藥方案，以達到最佳的治療效果。
在此過程中，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食及避免過度緊張，對於控制心臟病及氣喘症狀也有幫助。
希望您能早日找到適合的治療方案，保持健康。