氣喘用藥疑問解答：家族史、種類與副作用-藥物

有關於氣喘的問題？

你好，
我想請問有關於氣喘用藥方面的問題，
1.我哥哥於去年五月時發病，但家中並沒有人有氣喘
為何我哥哥會有呢?
2.有關於氣喘用藥，共分幾種，全部都含有類固醇嗎??
如果時常換藥，是否對身體有所影響呢????
我哥哥本是用粉狀吸入的藥，如果換另一種粉狀的，是否會
照成我哥哥身體的不適呢，

EMMA，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/17

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

氣喘可大略分為外因性氣喘及內因性氣喘兩大類：外因性氣喘多因吸入性過敏原所引起。而內因性氣喘則原因不明，有人認為呼吸道的發炎是一個很重要的因素。內因性氣喘的預後比外因性氣喘的預後差。大部份的氣喘屬外因性氣喘，而外因性氣喘和過敏體質有關。是先有過敏體質，再加上過敏原的重複刺激，才產生過敏反應而誘發氣喘。氣喘患者的呼吸道在受到過敏原或其他的物理化學因子刺激後，產生過度激烈的反應，使呼吸道的平滑肌發生痙孿，粘膜水腫，粘液分泌過多，致呼吸道管徑變小，而產生咳嗽，喘嗚，呼吸困難的氣喘症狀。
氣喘用藥分為乙二型教感神經劑、抗膽鹼劑、支氣管擴張劑、肥大細胞穩定劑、皮質類固醇、選擇性的抑制白三烯的發炎作用劑。而吸入型粉劑有乙二型交感神經劑、抗膽鹼劑、皮質類固醇不一定都是類固醇，視病人情況而決定。
2.自己不能隨便換藥由您的醫師看您的情況決定用何種藥、
一般的氣管擴張劑無法發揮效用時，醫生會視病情需要處方適量短期的口服類固醇，以有效控制病情。同時在病情控制住後，可繼續噴用類固醇的噴劑。這種噴劑由於劑量小，沒有口服類固醇的副作用，卻能有效的穩定病情。如此回答不知您是否滿意?謝謝您.

回覆日期：2003/11/17
資料來源：台灣e院 - 有關於氣喘的問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的氣喘用藥問題，我將逐一解答並補充相關的醫學知識。

1. 氣喘的發病原因：
氣喘的發病原因相當複雜，並不僅僅與家族史有關。
雖然家族中有氣喘病史的個體發病風險較高，但環境因素、過敏原接觸、生活習慣等也會影響氣喘的發生。
您哥哥的氣喘可能是由於環境中的過敏原（如塵蟎、花粉、動物毛屑等）或其他刺激物（如煙霧、空氣污染等）引起的。
即便家中沒有其他氣喘患者，這些外部因素仍然可能導致氣喘的發作。

2. 氣喘用藥的種類及類固醇的使用：
氣喘用藥主要分為兩大類：長期控制藥物和緩解藥物。
長期控制藥物包括吸入性類固醇（如Budesonide、Fluticasone等）、長效β2-激動劑（如Salmeterol、Formoterol）等，這些藥物主要用於減少氣道的發炎和預防氣喘發作。
緩解藥物則主要是短效β2-激動劑（如Albuterol），用於快速緩解氣喘發作的症狀。

並非所有氣喘用藥都含有類固醇，許多支氣管擴張劑並不含類固醇。
類固醇的使用是根據病情的需要來決定的，醫生會根據患者的具體情況來選擇合適的藥物。

3. 換藥的影響：
如果您哥哥的醫生建議更換藥物，這通常是基於對病情的評估。
換藥可能會導致身體的不適，尤其是在剛開始使用新藥時，因為每種藥物的成分和作用機制不同，身體需要時間適應。
然而，若是醫生認為新的藥物能更好地控制病情，則換藥是有其必要性的。
建議在換藥後，密切觀察哥哥的身體反應，並隨時與醫生溝通。

4. 粉狀吸入劑的使用：
如果哥哥原本使用的是粉狀吸入劑，換成另一種粉狀吸入劑通常不會造成太大問題，但仍需注意可能的副作用和身體反應。
每種藥物的成分和劑量不同，可能會對患者的身體產生不同的影響。
因此，換藥後應定期回診，讓醫生評估藥物的效果及副作用。

總結來說，氣喘的發病原因多樣，藥物的選擇和使用需根據患者的具體情況來決定。
若有任何疑慮，建議與醫生保持良好的溝通，並定期回診以確保病情的穩定與控制。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康！