如何有效控制兒童氣喘？探索新藥、中藥和抗氧化物的應用-兒科

小兒氣喘？

張醫師您好,

本人小孩,男,6歲,氣喘發病並接受馬階醫院治療2年,改善成效不是很好,還是比一般小孩常感冒並引發氣喘.

馬階用藥如下:

1. 早晚洗鼻子(因有過敏性鼻炎) + Budesonide (早晚各噴一次) - 保養,不可間斷
2. Seretide ((早晚各吸一次) - 保養,不可間斷
3. 流鼻水(使用 Secorine), 咳嗽(使用 Secorine + Meptin), 有痰,氣喘及峰速計在黃燈區(使用 Secorine + Meptin + Prednisolone)

本人了解全世界在治療氣喘皆根據以上標準治療且氣喘為慢性病無法根治但能有效控制,但本人覺得經常使用Prednisolone(口服),其結果為免疫力及抵以抗力皆下降,故小孩常感冒且又需再使用Prednisolone(口服)且越吃越久而導致惡性循環. 故本人問題如下,盼張醫師解答,不勝感激.

1. 本人了解有一種新藥-”欣流”,可有效仰制白三稀素並可降低類固醇使用量. 但馬階認為此要無效,皆不使用,且此藥有可能造成肝功能異常.
2. 另外一種藥歸類為健康食品-”利筋諾 Lyprinol”,此從新鮮的青邊貽貝提煉,可有效仰制白三稀素,且標榜為天然非合成無毒無副作用,可長期使用
3. 我想了解在感冒初期是否有較好的藥可控治不要惡化到有痰而需使用Prednisolone(口服)
4. 中藥 + 三伏貼 - 是否對氣喘有幫助呢 ?
5. 抗氧化物的健康食品,如葡萄耔是否對氣喘有用呢 ? 因我認識一個媽媽,她的小孩七歲氣喘嚴重,後給此小孩吃葡萄耔(大人劑量)一個月後氣喘改善,至今半年未發作.但我知葡萄耔有毒性且需根據重量去算一天可吃的劑量,市場上並沒有出產小朋友吃的葡萄耔,故至今不敢嘗試.

Thank you for your kind help.

Best regards/Vicky

vicky，40~49歲女性，詢問日期：2005/10/13

張文王醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

Vicky、您好：

1. 新藥上市在未獲得長期使用的實驗數據前，有些醫師會先觀望但它的上市也一定有其治療效果，端看醫師是否使用家屬能否配合。

2. 中藥本人不甚熟悉，不便回答。

3. 藥品以外均可視為營養補充劑，多方面攝取或許可𡶺強免疫力但不可一昧相信對氣喘有治療之療效，健議可與專業營養師討論。

4. 不要忘了氣喘兒平日作息的照顧，加強胸腔護理照護也許是藥物以外家長應該注意的事項。

祝健康如意

張文王

回覆日期：2005/10/13
資料來源：台灣e院 - 小兒氣喘

彙整補充說明

Vicky 您好：
針對您提到的兒童氣喘控制問題，首先要強調氣喘是一種慢性疾病，雖然目前尚無法根治，但透過適當的治療和管理，可以有效控制症狀，減少發作頻率，提高生活品質。
以下是針對您所提問題的詳細解答與建議。

1. 新藥“欣流”：這種藥物的確是針對氣喘的治療選項之一，主要透過抑制白三烯來減少氣喘發作的頻率。
雖然馬階醫院的醫師對其效果持保留態度，但若有其他醫師或專家願意提供意見，您可以考慮尋求第二意見。
至於肝功能異常的風險，這是所有藥物使用時需要考量的因素，建議在使用前與醫師充分討論。

2. “利筋諾 Lyprinol”：這是一種從青邊貽貝提煉的健康食品，宣稱具有抗發炎的效果。
雖然其成分天然且副作用相對較少，但目前尚缺乏足夠的臨床數據來證實其對氣喘的療效。
若您考慮使用，建議先與醫師討論，確保不會與現有的治療方案產生衝突。

3. 感冒初期的藥物控制：在感冒初期，若能及早使用適當的藥物，確實可以減少氣喘惡化的風險。
可以考慮使用一些非類固醇的抗發炎藥物或支氣管擴張劑，這些藥物能幫助緩解呼吸道的緊張感，減少氣喘發作的機會。
建議在感冒初期就與醫師聯繫，尋求適合的藥物建議。

4. 中藥與三伏貼：中醫在氣喘的治療上有其獨特的理論和方法，部分家長報告使用中藥或三伏貼後有改善的效果，但這些療法的科學證據相對較少。
若您有興趣，可以尋找專業的中醫師進行諮詢，並與西醫的治療方案相結合。

5. 抗氧化物的健康食品：如葡萄籽等抗氧化物的確有助於增強免疫系統，但使用時需謹慎，特別是對於小孩。
葡萄籽的劑量需要根據體重來調整，且市場上缺乏專為兒童設計的產品，因此在使用前應該與醫師討論，避免過量或不當使用。

最後，除了藥物治療，日常生活中的環境管理也非常重要。
保持室內空氣清新、避免接觸過敏原、定期清潔居住環境、均衡飲食和適度運動，這些都是幫助控制氣喘的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小朋友早日康復，健康快樂！