小兒氣喘？
張醫師 您好,本人小孩,男,6歲,氣喘發病並接受馬階醫院治療2年,改善成效不是很好,還是比一般小孩常感冒並引發氣喘.馬階用藥如下:1. 早晚洗鼻子(因有過敏性鼻炎) + Budesonide (早晚各噴一次) - 保養,不可間斷2. Seretide ((早晚各吸一次) - 保養,不可間斷3. 流鼻水(使用 Secorine), 咳嗽(使用 Secorine + Meptin), 有痰,氣喘及峰速計在黃燈區(使用 Secorine + Meptin + Prednisolone)本人了解全世界在治療氣喘皆根據以上標準治療且氣喘為慢性病無法根治但能有效控制,但本人覺得經常使用Prednisolone(口服),其結果為免疫力及抵以抗力皆下降,故小孩常感冒且又需再使用Prednisolone(口服)且越吃越久而導致惡性循環. 故本人問題如下,盼張醫師解答,不勝感激.1. 本人了解有一種新藥-”欣流”,可有效仰制白三稀素並可降低類固醇使用量. 但馬階認為此要無效,皆不使用,且此藥有可能造成肝功能異常.2. 另外一種藥歸類為健康食品-”利筋諾 Lyprinol”,此從新鮮的青邊貽貝提煉,可有效仰制白三稀素,且標榜為天然非合成無毒無副作用,可長期使用3. 我想了解在感冒初期是否有較好的藥可控治不要惡化到有痰而需使用Prednisolone(口服)4. 中藥 + 三伏貼 - 是否對氣喘有幫助呢 ?5. 抗氧化物的健康食品,如葡萄耔是否對氣喘有用呢 ? 因我認識一個媽媽,她的小孩七歲氣喘嚴重,後給此小孩吃葡萄耔(大人劑量)一個月後氣喘改善,至今半年未發作.但我知葡萄耔有毒性且需根據重量去算一天可吃的劑量,市場上並沒有出產小朋友吃的葡萄耔,故至今不敢嘗試.Thank you for your kind help.Best regards/Vicky
vicky，40~49歲女性，詢問日期：2005/10/13
張文王 醫師回覆-兒科
Vicky、您好：1. 新藥上市在未獲得長期使用的實驗數據前，有些醫師會先觀望但它的上市也一定有其治療效果，端看醫師是否使用家屬能否配合。
2. 中藥本人不甚熟悉，不便回答。
3. 藥品以外均可視為營養補充劑，多方面攝取或許可𡶺強免疫力但不可一昧相信對氣喘有治療之療效，健議可與專業營養師討論。
4. 不要忘了氣喘兒平日作息的照顧，加強胸腔護理照護也許是藥物以外家長應該注意的事項。
祝健康如意張文王
回覆日期：2005/10/13
彙整補充說明
Vicky 您好：
首先，對於您小孩的氣喘情況，我深表關心。
氣喘是一種慢性疾病，確實需要長期的管理和控制。
根據您提供的用藥情況，您小孩目前的治療方案包括了類固醇噴霧劑（Budesonide）、長效支氣管擴張劑（Seretide）以及在急性發作時使用的藥物（如Secorine和Prednisolone）。
這些藥物的使用確實是目前國際上對於氣喘的標準治療方式。
1. 新藥的應用
關於您提到的“欣流”藥物，這是一種針對白三稀素的抑制劑，理論上可以減少氣喘發作的頻率並降低類固醇的使用量。
然而，任何新藥的使用都需要經過臨床試驗的驗證，並且醫師的使用決策通常基於目前的臨床證據和患者的具體情況。
如果馬階醫院的醫師認為此藥無效，可能是基於他們的臨床經驗和現有的研究結果。
2. 健康食品的考量
至於“利筋諾”（Lyprinol），這是一種從青邊貽貝提煉的健康食品，確實有一些研究顯示其對於減少氣喘症狀有一定的效果，但這類產品的效果因人而異，且缺乏大規模的臨床試驗支持。
使用這類產品時，建議在醫師的指導下進行，特別是對於小孩。
3. 感冒初期的藥物
在感冒初期，若能及早使用一些抗病毒藥物或是支持性療法（如多喝水、休息等），可能有助於減少病情惡化的風險。
若小孩有流感或其他病毒感染的症狀，應及早就醫，醫師可能會根據具體情況開立適當的藥物。
4. 中藥及三伏貼
中藥和三伏貼在某些情況下對於氣喘的輔助治療可能有幫助，但這需要專業中醫師的評估和指導。
中藥的效果因人而異，且可能與西藥相互作用，因此不建議自行使用。
5. 抗氧化物的使用
關於抗氧化物如葡萄籽，雖然有些研究指出抗氧化物可能對於改善氣喘有一定的幫助，但這些效果通常是輔助性的，並不能替代正規的藥物治療。
葡萄籽的毒性問題確實需要謹慎考量，尤其是對於小孩，建議在使用前諮詢專業醫師。
總結
氣喘的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，還需要注意環境控制、過敏原的避免以及定期的醫療追蹤。
建議您與小孩的主治醫師保持良好的溝通，定期評估治療效果，並根據小孩的具體情況調整治療方案。
希望您的小孩能夠早日穩定病情，健康成長！祝福您和您的家庭健康如意！
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