胸腔內科專欄:過敏?氣喘?我的呼吸道問題該怎麼辦?-胸腔內科

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過敏?氣喘??


醫生您好:這個情形況困擾我很久了,從小到大一直有這問題存在。
小時候問題並不明顯,所以並沒有特別去注意。
我在氣候轉變時,常常會咳嗽,特別是秋天到冬天,只要天氣冷,喉嚨就會變的很乾,甚至乾咳,有時候常常好像會有痰的樣子,好像哽在喉嚨,咳不出來。
其車禍或運動的時候,因為吸入冷空氣,會導致很嚴重的乾咳,甚至有點喘不過氣,天氣冷的時候特別明顯。
以前還沒有這麼嚴重,一直到唸大學的時候,一年級時考3000公尺,跑到最後,要很用力的吸氣才有辦法呼吸,感覺上氣管好像整個縮起來了,不過當時並沒意識到問題的嚴重性,所以並未求診。
上網查了些關於氣喘的資料,有些症狀我都有,像是溫差大時早晚咳嗽流鼻水,運動後喘鳴,除了跑3000之外,我打球並不會這樣,因為我有喝點水保持喉嚨的濕潤。
氣候變化時咳嗽不停,有長期咳嗽的症狀,只是沒有像資料上寫的有嚴重的哮喘。
最後想請教醫生,這是屬於過敏性鼻炎,還是有輕微的氣喘?如果是氣喘,那吸劑的費用有健保給付還是自費,能否治癒?麻煩醫生解惑,文章迥長,煩勞了



zong,20~29歲男性,詢問日期:2004/12/17

簡林楨 醫師回覆-胸腔內科


一般氣喘病的症狀,最常見的是喘鳴聲及胸悶,有些時候,病人會有喘不過氣來的感覺和呼吸困難。
咳嗽也是氣喘時常有的症狀,它有可能是氣喘發作時唯一的症狀,以下列出五種不明原因的咳嗽,而必須考慮是氣喘病者:1.有過敏體質或異位性體質之家族史2.此咳嗽經常在夜間出現3.運動後會出現咳嗽和喘鳴聲4.當接觸空氣中過敏原時就會有咳嗽和胸悶5.每次感冒就咳嗽不停氣喘病的形成有兩大因素;一是過敏體質,也就是一種遺傳因素,而光是過敏體質並不會造成氣喘病,必須加上環境因素,在台灣常見的誘因,最常見是塵漫璊、蟑螂、家塵、貓狗毛屑、黴菌等,當體質與環境因素加在一起,會造成不正常的免疫反應,在支氣管黏膜造成一種持續的發炎狀態,再加上誘發因素時,會造成發作,例如天氣的變化、二手菸、呼吸道感染、油漆、廚房的油煙、空氣污染、冰的食物、心理壓力,運動等等。
氣喘的治療健保均有給付,無法治癒,但能長期控制.



回覆日期:2004/12/17

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您可能同時面臨過敏性鼻炎和輕微的氣喘問題。
從小到大的呼吸道不適,尤其是在氣候轉變時出現的咳嗽、喉嚨乾燥、運動後的喘鳴等,都是氣喘的典型表現。
氣喘的發作通常與過敏體質有關,並且在接觸到過敏原或環境變化時容易誘發。

首先,過敏性鼻炎的症狀包括流鼻水、鼻塞、打噴嚏等,這些症狀在氣候變化或接觸到過敏原(如塵蟎、花粉等)時會加重。
您提到的在秋冬季節特別明顯的咳嗽,可能是因為冷空氣刺激了呼吸道,導致氣管收縮,進而引發咳嗽和喘息。
這種情況在運動時,尤其是在吸入冷空氣的情況下,會更加明顯。

至於氣喘的部分,根據您的描述,您在運動後感到呼吸困難,這也是氣喘的一個常見症狀。
氣喘的診斷通常需要進行肺功能測試,以評估氣道的通暢程度和反應性。
若您有喘鳴聲、呼吸急促或是咳嗽等症狀,建議您儘早就醫,進行詳細的檢查。

關於吸劑的費用,根據台灣的健保規定,氣喘的治療藥物通常是有健保給付的,您可以向醫師詢問具體的藥物和治療方案。
雖然氣喘目前無法完全治癒,但透過適當的藥物治療和生活方式的調整,症狀是可以得到有效控制的。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 避免過敏原:盡量減少接觸已知的過敏原,例如塵蟎、寵物毛屑等。

2. 保持環境清潔:定期清潔居住環境,特別是床上用品和地板,減少灰塵和過敏原的積聚。

3. 適當運動:雖然運動可能會引發症狀,但適度的運動有助於增強肺功能,建議選擇在氣候較為穩定的時間進行。

4. 保持水分:多喝水可以保持喉嚨的濕潤,減少乾咳的情況。

5. 定期就醫:定期回診,讓醫生評估您的病情並調整治療方案。

最後,若您在日常生活中感到呼吸困難或有其他不適,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並採取適當的行動來改善您的呼吸道問題!祝您健康!

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