胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感?自體免疫是否為元兇?-胸腔內科

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氣管敏感?


醫師您好之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣溫變化大的時候會非常明顯,吸到冷空氣的時候會有緊縮的感覺,會咳的比較厲害,醫生說是氣管敏感,這樣跟氣喘是一樣的嗎?若是氣喘在x光上看不到異常嗎?我有自體免疫的問題,但目前沒有確定診斷,有可能是自體免疫造成胸腔的不舒服嗎?那要如何確定是自體免疫的問題?還是過敏?(目前服用類固醇與免疫抑制劑)謝謝您


青,20~29歲女性,詢問日期:2011/02/18

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好1. 部分患者氣道感染後,會有較長時間的持續呼吸道症狀,若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀,則不一定是氣喘症。
2. 若有自體免疫疾病,亦有可能因此影響心臟或肺部疾病,請與您的醫師再討論。
以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆

回覆日期:2011/02/18

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解胸腔癢和咳嗽的症狀可能與多種因素有關,包括氣管敏感、自體免疫疾病以及過敏等。
您提到在一月初曾經得過肺炎並接受抗生素治療,這可能對您的呼吸道造成了一定的影響,導致後續出現胸腔癢和咳嗽的情況。

根據您的描述,醫生診斷為慢性支氣管炎,並且在後續的X光檢查中未見明顯的支氣管問題,這可能表明您的症狀並非由於結構性病變所引起。
胸腔癢和咳嗽在早晚或氣溫變化時加重,這些特徵常見於氣管敏感或氣喘。
氣喘是一種慢性氣道疾病,通常伴隨著氣道的過度反應性,對於冷空氣、過敏原等刺激物的反應會更加明顯。
氣喘在X光檢查中通常不會顯示異常,因為它主要是功能性問題,而非結構性病變。

至於自體免疫問題,這類疾病確實可能影響到呼吸系統,導致胸腔不適或咳嗽等症狀。
自體免疫疾病會引起身體的免疫系統攻擊自身組織,這可能導致肺部或氣道的炎症反應。
若您懷疑自體免疫疾病是造成您症狀的原因,建議與專科醫師進一步討論,可能需要進行血液檢查以評估自體免疫標記物,如抗核抗體(ANA)、類風濕因子(RF)等。

在確定是否為過敏引起的問題方面,您可以考慮進行過敏原檢測,這可以幫助識別是否有特定的過敏原導致您的症狀。
過敏性咳嗽通常伴隨著其他過敏症狀,如流鼻水、打噴嚏等,若您有這些症狀,則可能與過敏有關。

針對您的治療方面,您目前正在服用類固醇和免疫抑制劑,這些藥物可以幫助減少炎症反應,但需在醫師的指導下使用。
若症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫師討論是否需要調整治療方案或進一步檢查。

最後,對於日常生活中的保養,建議您保持良好的生活習慣,如避免接觸已知的過敏原、保持室內空氣流通、適當運動及均衡飲食,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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