慢性支氣管炎?
醫師您好因為自體免疫的問題服用類固醇和免疫抑制劑兩個多月,但免疫力變得很差,一直不斷的在感冒,之前也引發過肺炎,後來也有治療,但從那次之後,只要稍微感冒,胸腔就會非常不舒服,很難形容那種不舒服的感覺,但如果可以用手伸進胸腔內抓一抓應該會好點的感覺,另外還伴隨夜間咳嗽,平躺時會特別不舒服,有少量的痰,風濕科醫師有給我ambroxol和medicon,不過吃了之後,還是一直有不舒服的狀況,醫師有跟我說是慢性支氣管炎,x光有看到右下肺葉浸潤,支氣管肥大,不曉得這樣的情形該怎麼辦才好?
青,20~29歲女性,詢問日期:2011/02/14
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若胸部X光右下肺有異常,建議進一步確認病況,是否有支氣管擴張症等異常。
2.因有自體免疫疾病,若夜咳無法平躺,仍需心臟科評估是否有心臟疾病。
3.建議您與您的胸腔科醫師討論病況,再做處理。
以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆
回覆日期:2011/02/14
彙整補充說明
針對您的情況,免疫力下降導致的慢性支氣管炎確實是一個複雜的問題。
首先,您提到因自體免疫疾病而服用類固醇和免疫抑制劑,這些藥物雖然能有效控制自體免疫反應,但同時也會抑制免疫系統,讓您更容易受到感染,進而引發慢性支氣管炎的症狀。
慢性支氣管炎的主要症狀包括持續的咳嗽、咳痰以及呼吸困難等。
由於您提到的胸腔不適感,特別是在平躺時加重,這可能與支氣管的炎症或是氣道的阻塞有關。
胸部X光顯示右下肺葉浸潤和支氣管肥大,這些都可能是慢性支氣管炎的表現。
在治療方面,首先建議您與專業的胸腔科醫師進行深入的討論,因為他們能夠提供針對性的檢查和治療方案。
以下是一些可能的治療方法:
1. 藥物治療:除了您目前使用的ambroxol(祛痰藥)和medicon(可能是抗組胺藥或其他藥物),醫師可能會考慮使用支氣管擴張劑來幫助舒緩氣道,減少咳嗽和呼吸困難的情況。
若有細菌感染的風險,可能需要使用抗生素。
2. 改善生活方式:保持良好的生活習慣對於提升免疫力非常重要。
建議您均衡飲食,攝取足夠的維生素和礦物質,特別是維生素C和D,這些都有助於增強免疫系統。
此外,適度的運動和充足的睡眠也能幫助身體恢復。
3. 避免刺激物:如煙霧、灰塵和化學物質等,這些都可能加重呼吸道的炎症。
若您有過敏體質,應該盡量避免接觸過敏源。
4. 定期檢查:由於您有慢性支氣管炎的病史,定期的肺功能檢查和影像學檢查是必要的,以便及早發現病情的變化。
5. 考慮中醫或其他替代療法:有些患者發現中醫的調理對於改善慢性支氣管炎的症狀有幫助,您可以考慮這方面的治療。
6. 心理健康:長期的健康問題可能會影響心理狀態,建議您也要注意心理健康,必要時尋求心理諮詢。
最後,對於您的免疫力問題,建議在醫師的指導下調整類固醇和免疫抑制劑的使用,因為這些藥物的劑量和使用時間都需要根據您的具體情況來調整,以避免過度抑制免疫系統。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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