高處墜落導致多處骨折，該如何處理？-骨科

雙腳掌粉碎性骨折？

醫生您好
想請問我是高處墜落，雙腳掌粉碎性骨折，右邊大小腿也粉碎性骨折，尾椎粉碎性骨折，馬尾症候群
1.因為我右腿都沒感覺疼痛，像沒骨折一樣這樣是正常的嗎？
我可以做任何動作都沒問題

2.有股友說他也粉碎性腳掌，但是醫生一個月內就強迫他下來走
然而我的醫生已三個多月都沒叫我站，11月的時候他覺得癒合不如預期我小腿已經萎縮了，那天老公抱我起來看看，我雙腳抖到不行，
想請問醫師真的還要再臥床嗎，真的不能拿四角走走嗎

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/23

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

臥床休息還是可以做復健的運動的
如果都沒有動肌肉會很快就萎縮的

回覆日期：2022/11/23
資料來源：台灣e院 - 雙腳掌粉碎性骨折

彙整補充說明

高處墜落導致多處骨折是一種非常嚴重的傷害，尤其是您提到的粉碎性骨折和馬尾症候群，這些情況需要特別謹慎的處理和長期的康復計畫。
首先，對於您提到的右腿沒有感覺疼痛的情況，這可能與馬尾症候群有關。
馬尾症候群是由於脊髓下部的神經根受到壓迫或損傷，可能導致下肢的感覺喪失或運動功能障礙。
即使您目前感覺不到疼痛，這並不代表您的腿部沒有受傷，反而可能是神經受損的徵兆。
因此，建議您儘快與醫生進行詳細的檢查，以確定神經的狀況。

關於您提到的臥床時間過長的問題，臥床確實會導致肌肉萎縮和關節僵硬，這是因為缺乏運動和負重的刺激。
醫生通常會根據骨折的癒合情況來決定何時可以開始進行復健或負重行走。
如果您的醫生認為骨折癒合不如預期，可能是因為骨折的穩定性不足，或者是其他併發症的風險。
因此，您在這段時間內仍需遵循醫生的建議，避免過早負重，以免造成進一步的損傷。

不過，這並不意味著您完全不能進行任何活動。
即使在臥床期間，您也可以進行一些輕微的運動，例如腳踝的活動、腿部的伸展運動等，這些運動可以促進血液循環，減少血栓的風險，並有助於肌肉的維持。
建議您與物理治療師合作，制定一個適合您當前狀況的復健計畫。

至於您提到的「四角走走」，這需要根據您的骨折癒合情況和醫生的評估來決定。
如果醫生認為您的骨折已經有足夠的癒合，並且沒有其他的併發症，則可以考慮開始進行一些負重訓練，但這必須在專業人員的指導下進行，以確保安全。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的狀況和疑慮。
康復過程中，耐心和遵循醫療建議是非常重要的，這樣才能確保您能夠安全地恢復活動能力，並最終回到正常的生活中。
希望您早日康復！