樓梯摔倒骨折：治療方案、截肢風險及後續處理-骨科

樓梯摔倒骨折？

不好意思，我最近在走樓梯下樓時，大腿突然抽筋，坐下來檢查，發現我兩隻大腿的肌肉已經抽筋到凹陷差不多三公分。我想說先上樓看看，結果摔倒，從三樓摔到二樓，結果樓下工人上來被我絆倒，鐵鎚子直接砸到我大腿上，去醫院看發現我兩隻大腿，膝蓋，小腿都粉碎性骨折，而且左大腿和左膝的肌肉撕裂，血管破裂，整隻腳凹成ㄇ字型，雙膝脫臼，左大腿、右大腿和右膝各有一大塊直徑8cm，深度5cm的凹陷，而且整隻腳瘀青，發黑發紫，(1)可以怎麼治?(2)要截肢嗎?(3)很嚴重嗎?(4)我該怎麼做?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 手術做骨折的復位固定
2.血管如果沒有傷到通常不必截肢的
3.有點嚴重
4.聽從醫師的建議接受治療

回覆日期：2022/10/08
資料來源：台灣e院 - 樓梯摔倒骨折

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在樓梯摔倒後遭受了非常嚴重的傷害，包括粉碎性骨折、肌肉撕裂、血管破裂以及雙膝脫臼等。
這樣的傷勢需要立即且專業的醫療處理，以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 可以怎麼治？

您的情況需要進行緊急的醫療處置。
首先，醫生會進行影像學檢查（如X光或CT掃描）來評估骨折的情況。
根據骨折的嚴重程度和位置，治療方案可能包括：
- 手術治療：對於粉碎性骨折，通常需要進行手術復位和內固定，這可能涉及使用鋼釘、鋼板或其他固定裝置來穩定骨折部位。

- 肌肉和血管的修復：如果肌肉撕裂或血管受損，可能需要進行相應的修復手術，以恢復血液循環和肌肉功能。

- 康復治療：手術後，您將需要進行物理治療，以促進康復和恢復功能。

2. 要截肢嗎？

截肢通常是最後的選擇，只有在嚴重的情況下，例如血液供應完全中斷、感染無法控制或骨折無法修復的情況下才會考慮。
在您的情況中，如果血管仍然能夠正常運作，且醫生認為可以修復受損的組織，那麼截肢的可能性就會降低。
醫生會根據您的具體情況來做出判斷。

3. 很嚴重嗎？

您的傷勢確實非常嚴重，涉及多處骨折和軟組織損傷。
這樣的情況不僅需要長時間的醫療處理，還需要相當長的康復期。
粉碎性骨折的癒合時間通常較長，且可能會影響到未來的活動能力。
因此，您需要做好心理準備，並積極配合醫療團隊的治療計劃。

4. 我該怎麼做？

- 遵從醫療建議：務必聽從醫生的指示，按時進行檢查和治療。

- 保持積極的心態：康復過程可能會漫長且艱辛，但保持積極的心態對於康復非常重要。

- 參加物理治療：在醫生的指導下，參加物理治療以促進恢復，這將有助於改善關節活動範圍和肌肉力量。

- 注意飲食和營養：良好的營養對於骨骼癒合至關重要，確保攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼健康。

- 定期回診：定期回診以監測傷勢的恢復情況，並根據醫生的建議調整治療計劃。

總之，您的情況需要專業的醫療團隊來進行評估和治療，請務必遵從醫生的建議，並積極參與康復過程。
希望您能早日康復！